老年阴道炎 什么是老年阴道炎


老年阴道炎 什么是老年阴道炎

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【老年阴道炎 什么是老年阴道炎】说起老年阴道炎,很多人都会觉得惊奇,老年人也会有阴道炎吗?是的,如果个人卫生或平时作息有问题的 , 老年人也是有阴道炎的,不必觉得惊奇 。想知道阴道炎的症状以及如何预防阴道炎吗?那就一起来看看吧 。
阴道炎不是什么小病 , 所以即使你已经老了,也不要只想着如何将就 , 及时就医才是你应该做的 。
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退 , 雌激素水平降低,阴道壁萎缩 , 黏膜变?。掀は赴谔窃考跎伲醯滥趐H值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症 。
主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感 。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄 。
阴道黏膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡 。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓,目前这种情况少见 。
病因
因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩 , 黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH增高,局部抵抗力降低 , 致病菌容易入侵繁殖引起炎症 。
同时,由于阴道黏膜萎缩,上皮菲薄 , 血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变 。
另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B族维生素缺乏,可能与发病有关 。
此外,手术切除双侧卵巢、卵巢早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生 。
临床表现
1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带 , 有臭味 。
2.外阴瘙痒或灼热感 。
3.阴道黏膜萎缩,可伴有欲望痛 。有时有小便失禁 。
4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状 。
5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变 , 皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜充血,有小出血点 , 有时有表浅溃疡,溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血 。
粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁,炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓 。
诊断
根据临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断 。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌,排除特异性阴道炎 。
对有血性白带者 , 应与子宫恶性肿瘤鉴别,妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源,,须常规作宫颈刮片 , 必要时行分段诊刮术 。
对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,可行局部组织活检 。
当形成慢性炎症后,可发生两种结果,一是阴道黏膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕 。
另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓 。此种情况虽属少见,但病情严重 。
治疗
治疗原则为补充雌激素,增强阴道抵抗力,抑制细菌生长 。
1.增强阴道抵抗力
针对病因给予雌激素制剂,可局部用药,也可全身给药 。妊马雌酮软膏局部涂抹 , 每日2次,或雌三醇乳膏,第1周内局部,每天使用1次,然后根据缓解情况逐渐减低至维持量(如每周用2次) 。
2.抑制细菌生长
用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道,每日1次,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖 。阴道冲洗后 , 局部应用抗生素治疗 。

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