察颜切脉先辨阴阳
【察颜切脉先辨阴阳】察颜切脉先辨阴阳
阴阳,既能概括整个病情,又能用于一个症状的分析 。在《素问·阴阳应象大论》中提出:“察颜切脉,先辨阴阳 。”,还说“阳病治阴,阴病治阳” 。
张仲景将伤寒病分为阴证、阳证 , 以三阴、三阳为总纲 。
明代医家张景岳也强调 , “凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲领” 。这阴阳是八纲辨证的总纲,它能统领表里、寒热、虚实三对纲领,故有人称八纲为“二纲六要” 。
由此可见 , 阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位 。
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阴证和阴证:
凡病在里、在血、属寒 , 正气不足,机体反应多呈衰退的表现均属阴证的范畴 。其症状为精神萎靡、面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟微弱等 。其病因病机为年老体弱或内伤久?。?或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛 。
凡病在表、在气、属实,属热,正气未伤 , 机体反应多呈亢盛的表现均属阳证的范围 。其症状为心情烦躁、面赤身热、气壮声高、口渴善冷饮、呼吸气粗、腹痛拒按、大便秘结、尿短赤、舌红绛苔黄、脉浮洪或滑数有力等 。其病因病机为邪气入侵,邪盛而正气亦强,正邪激争所致 。
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阴虚与阳虚
阴虚与阳虚是人体脏腑阴阳亏损病变产生的证候 。在正常生理状态下,人体阴阳要维持相对的平衡,即“阴平阳秘 , 精神乃治”(《素问·生气通天论》),一旦阴阳失去这种相对平衡,就会发生阴阳盛衰的变化,从而产生疾病 。
阴虚证的症状为潮热、盗汗、手足心热、消瘦、口干咽燥、小便短赤、舌红少苔、脉细数无力 。其病因病机为久?。蚍渴依途氲榷戮⒔蛞嚎餍?nbsp;, 阴不制阳 。
阳虚证的症状为神疲乏力、面色苍白、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白而润、脉虚弱等 。其病因病机为久病、或劳伤、或大汗、大吐、大泻等而致阳气大衰、阳不制阴 。
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亡阴和亡阳
亡阴和亡阳多是疾病发展过程中的危重证候 。
亡阴多在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液迅速丧失的情况下出现 , 常见汗出而粘、呼吸短促、手足温、躁动不安、渴喜冷饮、面色潮红、舌红而干、脉数无力;
亡阳常因邪毒炽盛,或内脏病变严重耗损体内阳气所致,亦能因大汗、大吐、大泻、大出血等所致,常见冷汗如珠、面色灰白、呼吸气微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔润、脉细微欲绝 。
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