伯明翰市阿拉巴马大学的Ali Ahmed博士及其同事对295例因心衰入院、出院时符合ACE抑制剂治疗的老年病人的预后进行了回顾 。该研究结果发表在10月出版的《美国老年病学协会杂志》上 。
在出院时有63%的病人开始应用ACE抑制剂治疗 。出院后1年内有40%的病人死亡 。总体上看,与未用药者相比,应用ACE抑制剂的病人1年死亡的危险率为0.58 。
【ACE抑制剂对老年心衰病人有效】18%的病人出院时被认为有ACE抑制剂治疗的禁忌症 , 如低血压、高钾血症和肾功能不全 。这些病人较没有禁忌症者接受ACE抑制剂治疗的可能性减少65% 。然而,那些确实接受了ACE抑制剂治疗的病人1年死亡的危险率为0.34,低于无禁忌症病人的0.66 。
Ahmed博士等撰文写道:“我们的研究资料表明 , 肾功能不全、高钾血症或低血压老年心衰病人服用ACE抑制剂后其生存率较无禁忌症的病人受益更大 。”在这些病人中可能需要调整其他药物的应用,应当鼓励这些病人避免使用非甾体类抗炎药物 。
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