【冬季外感宜治以辛散 用败毒散加减】经云：“善治者治皮毛”，故解表一法，具有早期治疗、控制病邪入里、从而获得及早康复的积极意义 。今观不少医生治外感以辛凉为多，笔者认为外感初起恶寒未罢 ， 舌不红、口不渴、咽不红肿者，一般不宜用辛凉之品 。辛凉药虽不比苦寒药，但其也有凉遏之患 ， 只不过不像苦寒药那样冰伏而已 。故而言之，外感病初起以用辛温药为宜 。尤其冬季（11～12月）之间，大多患者以感寒居多，此时人体腠理致密，辛凉药既不对症，也难开腠理 ， 故服之多于事无补 。若症见风温初起，用银翘散治之 。也可在大队辛凉药中，适加荆芥、防风等辛温之品，以助开腠理，使外邪随汗而解 。
关于辛温药的使用，当以桂枝、苏叶、荆芥、防风、葱豉之类为宜 。药后常能发泄腠理，一汗而解 。若属桂枝汤证者，则可用桂枝汤全方 。若寒热无汗，鼻寒声重，身痛且伴咳嗽者，常用荆芥、防风，配肺经药 。如桑白皮、杏仁、陈皮等同用 。至于一般的外感寒热，症状轻微者，当推葱豉汤轻散即可 。
对于桂枝汤 ， 有“桂枝下咽，阳亢则殆”之古训，故医者见发热多不敢轻易取用 。实则用桂枝汤，如配伍得法，往往可收奇效 。仲师立桂枝汤 ， 其中既有姜桂辛甘发散之品，又有芍药酸甘化阳之药，实有左右逢源之妙 。只要辨证得法，用之何惧 。当然，若用单味桂枝 ， 其性偏阳，实有动气耗血之虑，但需知药物是以偏制偏，若是对症 ， 用之无防 。
冬季外感宜治以辛散，笔者临床常用败毒散加减，就是取其辛温发散之功而每每获效 。一得之见 ， 与同道共商之 。
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