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刘叔今年55岁,一直在工地干活,多年来的重体力劳动让他身上时不时会出现腰痛、肩痛症状 。半个月前 , 刘叔的右肩膀出现了异常的疼痛感 , 他以为是搬重物时时不小心扭到了,没有太当回事,只是买了点膏药贴 。但随着时间进展,刘叔的疼痛感越来越严重 , 甚至无法正常干活 。不得已的情况下,刘叔请假去了医院检查,经检查发现,刘叔的肩胛骨处长了个肿瘤,且这个病灶并不是原发灶 。进一步完善PET-CT检查后,发现刘叔的肺部存在异常病灶,进一步检查确诊为肺癌晚期 。这个结果令刘叔难以接受,自己不过是肩膀疼而已,怎么会是癌症呢?还是晚期……
不少人认为肩痛就是肩周炎 , 其实不然,造成肩痛的原因有很多,研究发现,肩痛人群中只有百分之十五是肩周炎 , 而肩袖损伤则高达百分之六十 。
肩周炎又称为“冻结肩”,多发于50岁以上的中老年人,因此又得名“五十肩” 。肩周炎主要表现有肩部疼痛,随着病程进展会逐渐缓解,但关节会逐渐僵硬,后期会发展至各个方向活动均受限 , 但肩周炎是一种自限性疾病 , 也就是说自己能治愈 , 康复时间从数个月到两年不等 。
肩袖损伤最主要的症状则为肩部上举时疼痛,夜间可能会因为疼痛而醒来 。同时会伴有肩部无力的表现,甚至会连日常拿筷子、端茶杯都变得困难 。
除了这两种常见的原因以外,肩痛还有可能与肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、钙化性肌腱炎等原因相关 。
肩痛除了肩膀本身的问题外,不同部位的肩痛还可能与疾病相关 。
右肩痛可能与胆囊炎、胆结石等疾病相关,左肩呈放射性痛则可能与心绞痛、胆绞痛相关 , 而肩部/上肢疼痛则可能与颈椎病、颈椎损伤导致的局部神经压迫相关 。
需要注意的是,肩膀出现异常的疼痛感,也可能与癌症相关,这到底是怎么一回事?癌症为什么会引起肩部疼痛?
肺癌之所以会引起的肩背部疼痛,是因为肺癌侵犯了周围了组织结构所致 。肺部外面的两层膜内有大量的痛觉神经,当这两层膜受到侵犯时,就会产生炎症的疼痛感 。
癌细胞还会侵入、转移至背部、肩胛骨、脊柱等部位,骨头外层的骨膜也有丰富的神经 , 受到侵犯后会产生较为强烈的疼痛感 。
普通劳损引起的疼痛感一般不会剧烈,经过治疗后可以缓解,且有固定的压痛点 。而肺癌引起的肩痛,疼痛感较为剧烈、会持续性存在,没有固定的压痛点,治疗后也无法缓解 。
如何区分普通的肩痛和癌痛?浙医二院肿瘤内科主任黄建瑾表示:癌症引起的肩膀痛,一般有3个特点
肩膀莫名反复疼痛
肩部出现反复、难以捉摸的疼痛感,疼痛难以描述,可能介于胀痛、酸痛、疼痛之间,有时候疼痛很剧烈,有时候又很轻微 。
夜间疼痛特别明显
癌症引起的疼痛感,在夜间会特别明显,很多患者会因此而睡不着觉,甚至是睡着了也会被疼醒 。
局部神经压迫
癌症转移后引起的骨痛会累及其他的部位,可能会导致肩膀处的皮肤、肌肉区域出现麻木表现 。
癌症引发的肩痛通常还伴随着其他与癌症相关的症状,比如伴有皮肤发黄、皮下瘀斑以及牙龈出血等症状,很可能是肝癌引起;如果还伴有咳嗽、胸闷、气短等症状,则可能是肺癌引起 。
不过 , 出现肩痛不一定和癌症相关 , 无需过分担忧 。
当然了,生活中大部分时候出现的肩膀疼痛都是因为肩周炎所致 , 出现肩周炎后该如何缓解呢?教你几个方法 。
1、伸展运动
肩周炎患者日常可适当进行展臂运动 , 保持身体站立、手臂伸直,将手心向上抬起、手心向后展开,在达到极限位置后停顿3~5秒,反复进行 。
2、热敷
肩周炎发作时,可对局部进行热敷,每次热敷时间不要少于20分钟,这样做可促进局部血液循环速度加快,让肌肉得到放松 , 有助于缓解疼痛 。另外,日常生活中也要注意做好防寒保暖工作,避免让肩部受凉,否则容易让肩周炎发作 。
3、加强锻炼
生活中,可适当多进行肩部的锻炼,如太极拳、门球、拉力器等均是不错的选择,也可以在闲暇时多双手摆动 , 让肩周的肌肉和关节可得到锻炼 。
4、适当休息
过度劳累会导致肩周炎的症状加重 , 日常要让身体得到充分的休息,尤其是一些进行重体力劳动的人,更加要注意休息 。
肩膀出现异常的疼痛感,一定要引起足够的重视,尤其疼痛感较为特殊时,要及时去医院进行相关的诊治,明确病因 。
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