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今年70岁的张大爷已有高血压多年 ， 一直坚持用药控制血压 ， 因此，他的血压控制得很不错 。但两个月前，张大爷开始频繁出现咳嗽、胸闷症状，开始时他没有太当回事，认为只是感冒引起的 。但随着时间的发展，张大爷咳出的痰液出现了血丝 。这才让他引起了重视，去医院做了CT检查，结果发现肺部在异常病灶 ， 进一步检查确诊为肺癌，而且已经是中晚期 。这个结果令张大爷联想到自己之前看到“降压药致癌”的说法，当时他还不信呢，这会自己好好地却患癌了，难道长期服用降压药真的会致癌？
根据国家卫生部门2022年的数据统计显示，我国目前高血压患者多达2.45亿人数 ， 但高血压患者的治疗率和控制率却极低，而关于高血压的认识，更是存在不少误区 。
不少高血压的患者认为西药降压是个大骗局，高血压之所以要终身服药，是因为药厂、资本挟持医疗话语权，为了获取利润而编织出来的骗局 ， 其实，这种想法完全没有依据 。
高血压是一种慢性的终生疾?。氛锖蠡颊咝枰丈碛靡┛刂蒲?。不规范用药导致血压控制不良 ， 会诱发心、脑、肾多脏器损伤，还可能诱发心梗、脑卒中等一系列的心血管疾病发作 。
吃降压药的目的也不是为了治愈高血压，而是为了让血压控制在稳定范围内，避免血压忽高忽低给心血管带来不可逆的损伤 。
昆明市第一人民医院心内科主任医师马娟教授介绍：临床上，大多数高血压患者都需要终身/长期服用降压药 。因为原发性高血压是一个慢性病，服用药物可以降低长期高血压给身体带来的风险 。当然，也有部分患者可通过严格生活方式管理来让血压保持稳定，无需再服用药物 。
临床上有不少患者有和张大爷一样的疑虑，认为自己患癌可能与长期服用降压药有关，到底降压药会不会致癌呢？
实际上 ， 降压药会致癌的说法来自于《英国医学杂志》上的一项研究 ， 该研究对近10万名高血压患者进行了6年多的追踪随访，结果发现使用普利类降压药的患者，出现肺癌的概率高出14% 。
那该研究结果是否可信？事实上，医学界的专业人士都认为这个研究的意义不大 。
因为该研究比较的是普利类、沙坦类两类降压药物引起肺癌的相对风险 ， 前者比后者的风险高了14%，并不是说服用普利类药物会导致肺癌风险增加14%，两个说法有本质上的区别 。
两种药物导致肺癌发生风险的差异，很大程度上是因为普利类药物会引起患者出现干咳的副作用 。咳嗽很容易让人跟肺癌联系起来，在频繁出现干咳时，很多人会主动去进行肺部筛查，所以早期肺癌的发现率也更高 。而沙坦类药物没有这个副作用，所以肺癌早期的检出率也就没那么高了 。
目前临床上常用的普利类药物有依那普利、赖诺普利、卡托普利以及西拉普利等等 。那“普利类”降压药还能不能吃？当然能吃 。普利类药物具有延长心脏使用寿命、降低蛋白尿、肾脏保护等功能，对于高血压伴有肾脏病、糖尿病、心力衰竭等病的患者，普利类药物是首选用药 。
不少高血压患者担心长期吃降压药有副作用会伤身，国家心血管病研究中心疑难高血压会诊中心副主任张慧敏解释：高血压患者该吃药还是要吃药，药物的剂量都很少，不会对身体造成明显伤害 ， 吃药是保护心脑肾血管，而不是伤害 。
真正不建议长期服用的是以下几种药物：
抗生素：抗生素只适合细菌、部分其他维生素引起的炎症治疗，对于病毒所致的疾病无效 。一些人在患病后不管三七二十一先用上抗生素 ， 这个做法十分不可取 。长期滥用抗生素会让身体产生耐药性 ， 等到真正需要用药时，发现药物起不到作用了 。常见的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类等 。
非甾体类抗炎药：长期使用此类药物会给肝、肾、消化系统都造成损伤 ， 容易引起肝肾衰竭、胃出血等发生 。常见的非甾体抗炎药有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等 。
抑制胃酸的药：长期服用抑酸类药物会导致消化不良发生 ， 还会让身体对于铁、钙元素的吸收减少，容易诱发贫血、骨质疏松发生，常见的抑酸类药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁等 。
糖皮质激素药物：长期大量使用糖皮质激素会让身体内的脂肪代谢紊乱，继而引起股骨头坏死、高血压、糖尿病、满月脸等发生，常见的地塞米松、泼尼松等均属于这类药物 。
短效降压药：短效降压药短期内大量服用 ， 会导致血压波动过大，容易诱发心血管意外发生 。
“是药三分毒”这句话的确有科学依据，但也不能盲目抗拒药物，相较于服用降压药，不用药给身体带来的伤害更大，对此一定要学会权衡利弊 ， 不要“捡了芝麻丢了西瓜” 。
