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医疗保险怎么计算 医保社保计算方式

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【医疗保险怎么计算 医保社保计算方式】

医疗保险怎么计算 医保社保计算方式

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医疗保险怎么计算 医保社保计算方式？接下来随我们小编一起去看看详情 。
一、农村
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元 ， 卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院
报销范围 。药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；
手术费：60周岁以上老人在卫生院住院 ， 治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元 。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30% 。
3、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70% 。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。
二、城镇
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用 。转院或者二次以上住院的，按照要求的转入或再次入住医院起付标准补足差额 。
1、学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用 ， 三级医院起付标准为650元，报销比例为50% ， 上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65% 。
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内 ， 发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65% 。
3、其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费 ， 三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60% 。
医保住院报销比例怎么计算，不同级别医院它的报销比例是不一样的：
1、如果患者在三类医院就诊的话，它的收费标准起征点是200元 ， 医保可以报销的比例是85% 。
2、如果患者在二类医院就诊的话，它的收费标准起征点是400元，医保可以报销的比例是70% 。
3、如果患者在一类医院就诊的话，它的收费标准起征点是600元，医保可以报销的比例是60% 。
4、如果患者由一类的医院再转到省内的大医院的话，它的收费标准起征点是600元，医保可以报销的比例是60% 。
5、如果患者由一类的医院转到省外的大医院的话，它的收费标准起征点是600元 ， 医保可以报销的比例是55% 。
6、一个保险年度内，如果多次住院的话，那么第一次和第二次的住院起付标准自己承担，第三次或者第三次以上的住院起付标准由统筹基金支付，但是最高支付额度为5万 。
医疗保险怎么计算
一、医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度 。通过用人单位与个人缴费 ， 建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后 ， 由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿 。
二、医疗保险怎么计算（仅供参考）
每个月的医疗保险费是以工资为参数，各地的缴费比例有所区别 。
五险一金计算公式是：
养老保险=缴费基数×8%（个人缴纳比例）+缴费基数×20%（单位缴纳比例）
医疗保险=缴费基数×2%（个人缴纳比例）+缴费基数×12%（单位缴纳比例）
其他社保项目和住房公积金也可以按照上面的计算公式计算，其中五险一金缴费的基数，则是按照员工本人上一年月平均工资来计算 。
以上就是关于“医疗保险怎么计算 医保社保计算方式”的全部内容，欢迎关注我们了解更多五险一金专业资讯 。

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