锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

西宁“医保统筹”“个人自付”“个人自费”有什么区别？

医保睿知

【西宁“医保统筹”“个人自付”“个人自费”有什么区别？】

西宁“医保统筹”“个人自付”“个人自费”有什么区别？

文章插图
西宁“医保统筹”“个人自付”“个人自费”有什么区别？
很多人去看病时，都搞不清楚费用单据中的“医保统筹”“个人自费”“个人自付”这几个项目有什么区别 。也有很多人也对自付一、自付二、自费分别代表什么意思，从来都没弄明白过 。今天来给大家科普一下这几个概念，其实非常好理解！
一、医保统筹支付
医保统筹支付 ， 就是用医保统筹帐户里的钱，来支付参保人相关医疗费用 ， 参保人员无需另外支付 。使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准 。具体标准 ， 根据交的医保类型（职工医保还是居民医保？），以及医院级别的不同，所对应的标准均有所不同 。
二、自付费用
自付费用，是指医保范围内 ， 需要由患者负担的医疗费金额 。可先由医保个人账户内的余额进行支付 ， 不够的部分再用现金支付 。个人自付一般是由自付一和自付二构成的 。
（一） 自付一
指的是在医保目录内的，报销比例之外的部分 。包括医保起付线以下的部分，封顶线以上部分，以及共负段内超出报销比例、需要个人承担的部分 。
（二）自付二
有些药品、诊疗项目、耗材，在医保范围内，但不是100%报销 。自付二指的就是这部分医保报销比例以外的金额 。例如，我们经常听到的甲乙类药品，其中甲类药品可全部进入医保的报销范围，而乙类药品就有一定的自付比例 。因此，乙类药品费用结算时 ， 通常就会涉及到自付二 。
三、个人自费
医保统筹支付和自费支付，对象都是在医保范围内的项目 。而个人自费，指的就是医保范围外的药品、项目，由参保人员全额支付 。

    推荐阅读


    上一篇：西宁电子社保卡只能在户籍地申领使用吗？

    下一篇：西宁医保“亲情账户”和“家庭共济”一样吗？