深圳的医保基金起付线，只设于住院费用报销，门诊费用报销不设起付线 。医保基金的封顶线包括基本医疗保险(基本医保)统筹基金封顶线和地方补充医疗保险(地补医保)基金封顶线 。详见正文 。
起付线和封顶线是什么？
“起付线”是医保基金报销起付标准，可以看作“报销门槛”，指的是对于医保目录内的费用 ， 参保人先承担一定金额的费用后，医保基金再按规定比例报销 ， 起付线只设定于住院情形，门诊不设起付线 。
“封顶线”是医保基金报销最高限额 ， 指的是一个医保年度内累计医疗费用的报销上限，包括基本医保统筹基金封顶线、地方补充医保基金封顶线，连续参保时间越长，封顶线越高 。
文章插图
深圳的医保基金起付线
深圳的医保基金起付线 ， 只设于住院费用报销 ， 门诊费用报销不设起付线 。
起付线标准根据住院的医院级别和就医情形执行：
住院医院级别/就医情形 起付线标准 深圳市内一级及以下医院 100元 深圳市内二级医院 200元 深圳市内三级医院 300元 深圳市外医疗机构 (已按规定办理转诊或备案) 400 元 深圳市外医疗机构 (未按规定办理转诊或备案) 1000元 温馨提示:参保人转诊到不同医院住降 治疗的,分别计算起 付线 。 深圳的医保基金封顶线
医保基金的封顶线包括基本医疗保险(基本医保)统筹基金封顶线和地方补充医疗保险(地补医保)基金封顶线 。
(一)基本医保统筹基金封顶线
【深圳医保起付线和封顶线标准是什么？】我们看病时刷医保报销，属于基本医保目录的费用由基本医保统筹基金按规定报销 。
每个医保年度的基本医保统筹基金封顶线，根据连续参保时间 ， 按下列标准执行：
连续参保时间 基本医保统筹基金封顶线 不满6个月 本市上年度在岗职工平均工资的1倍 7一12个月 本市上年度在岗职工平均工资的2倍 12一24个月 本市上年度在岗职工平均工资的3倍 24一36个月 本市上年度在岗职工平均工资的4倍 36一72 个月 本市上年度在岗职工平均工资的5倍 72个月以上 本市上年度在岗职工平均工资的6倍
(二)地补医保基金封顶线
在深圳医保参保人看病费用中属于地补医保目录内的部分，刷医保报销用的就是地补医保基金，另外，符合医保报销规定且超过基本医保统筹基金封顶线的部分，也由地补医保基金在其封顶线内报销 。
每个医保年度的地补医保统筹基金封顶线，根据连续参保时间，按下列标准执行：
连续参保时间 地补医保基金封顶线 不满6个月 1万 7一12个月 5万 12一24个月 10万 2436 个月 15 万 36一72 个月 20 万 72个月以上 100 万 ?
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