心脏病的检查需要有一定针对性，视病情决定检查项目 。医生的问诊、听诊及查体是第一步重要的检查 ， 不可忽视 。听到心脏杂音是考虑心脏疾病的一个最重要体征，大多因此而进行下一步的检查 。
心电图 心电图价格便宜 ， 是诊断冠心病的常用方法 。
【哪些检查可以发现心脏病】24小时动态心电图 可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关 。
活动平板运动试验 观察运动过程中心律失常发生的情况 ， 以判断心律失常与运动的关系 。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病 。
**X线检查 可发现异常心影及肺血分布的多少 ， 对协助诊断心脏病有一定的作用 。
超声心动图 可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一 。
颈动脉超声 为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平 。
核素心肌显像 可以显示心肌缺血区域 ， 明确缺血的部位和范围大小 。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率 。
64排螺旋CT冠状动脉成像 可以清楚地看到冠状动脉的血管 ， 明确诊断是否有冠心病 。
导管及心血管造影检查 用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病 。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准” ， 可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，为选择治疗方法提供依据，同时可进行左心室造影，对心功能进行评价 。
核磁共振、三维成像等技术 近年发展起来的新的检查手段 ， 核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值 。
解放军305医院主治医师 马建新
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