怎样判断一个人精神是否有问题
在日常生活中 , 很多人都有一些轻微的精神症状 , 比如有的人总是多愁善感 , 有的人整天做梦 , 有的人易怒 , 甚至多疑古怪 。但大部分都可以归结为性格上的差异 , 这是正常的 , 只有少部分可能存在某种精神异常 。如何辨别一个人是否精神异常?第一 , 看他所做的事情是否符合环境的要求 , 是否能被周围的人理解 , 是否有异常 , 即他的精神活动是否与环境相协调 。第二 , 看他的精神活动与他的各种心理活动是否协调 , 即他的知觉、思维、情感、行为是否协调 。如果有愉快的事情发生在他身上 , 他应该有愉快的经历 , 有快乐的表情 , 并在感知到它时做出相应的行为 。第三 , 人格特征是否相对稳定 , 即当前的人格特征与之前一贯的人格特征相比是否发生了变化 。此外 , 你可以做MMPI性格测试 , 这应该可以在网上找到 。判断一个病人是否有精神疾病 , 以下是医学界公认的“有病不生病三原则”:第一 , 主观世界与客观世界相统一的原则 。即患者是否出现幻觉 , 如幻听、幻觉 。第二 , 心理活动内部协调原则 。通俗的说就是对某件事要有正常的反应 , 该哭就哭 , 该笑就笑 。如果不是 , 那就是出问题了 。第三 , 人格相对稳定原则 。也就是说 , 在外界没有发生大的变化时 , 患者的性格是否发生大的变化 , 或者行为是否混乱 。另外 , 区分精神病和精神病的标准是有没有“自知之明” 。如果患者没有意识到自己的异常 , 毫无疑问是生病了 , 需要精神病治疗 , 甚至不需要心理咨询 。
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哪些症状判定有精神分裂症
精神分裂症是最严重的精神疾病 。目前精神分裂症的病因尚未完全明确 , 一些实验室检查可作为鉴别诊断的依据 。医生对精神分裂症的诊断还是要看病史 , 结合精神症状和病程进展规律 。以下是精神分裂症的常见症状:1 。言语性幻听 , 周围没有人说话 , 但患者听到声音;2.思维联想的过程缺乏连贯性和逻辑性 , 感觉脑子里有外界强加的想法;3.说话语无伦次 , 思维跟不上;4.有性妄想 , 妄想的内容一般人无法理解;5.情感冷漠 , 关心家人 , 对外界事物不感兴趣;6.性格孤僻 , 缺乏主动性和积极性;7.会下降 , 没有高层意向要求;8.能力明显下降 , 社会功能受损;9.奇怪的行为 , 或者愚蠢的行为 , 突然的兴奋和冲动;10.神经麻木和神经兴奋 。如果出现一种以上的症状 , 可以认定为精神分裂症倾向 , 需要及时找专业医生进行诊断 。精神分裂症的危害很大 , 伤害人和自己的事件经常发生 , 所以一旦确诊 , 需要及时治疗 。如果您有任何问题 , 请点击在线咨询我们的专家 。在线会给你更全面的回答和建议 。
如何判断自己是否患有精神病
没有这样的测试 。精神疾病和心理疾病都是很复杂的东西 , 只有有经验的医生才能鉴别出来 , 不是做操就能查出来的 。精神疾病的基本内容:在日常生活中 , 当人们谈到精神疾病时 , 脑海中会情不自禁地呈现出一幅画面:疯狂、衣衫褴褛、破破烂烂或不可理喻、冲动、伤人 , 但这些都与我们今天所谈论的有所不同 。第一 , 精神疾病和内科疾病一样 , 包含很多种精神疾病 。我刚才描述的 , 其实属于一种或几种精神疾病 , 是一种没有及时治疗的严重状态 。它不能涵盖所有的精神疾病 , 这一点我需要强调 。第二 , 即使是已知的严重精神疾病急性发作状态 , 在目前的医疗条件下也是可以治疗和控制的 。第三 , 精神疾病不仅包括严重的精神疾病 , 还有更丰富、更广泛的内涵 。还包括一些我们日常接触中认为正常甚至优秀的人可能会有的症状 。比如与日常生活相关的抑郁症也是一种精神疾病 , 焦虑症也是一种精神疾病 , 我们所说的人格障碍也是一种精神疾病 。特别是在精神疾病中 , 只有少数精神疾病属于重性精神疾病的范畴 , 比如我们通常所说的精神分裂症和心境障碍 。还有一些脑器质性精神障碍 , 严重时处于精神病状态 。疾病分类重要的诊断分类系统包括国际疾病分类(ICD)和美国精神障碍诊断和统计手册(DSM) 。其中 , 国际疾病分类(ICD-10)将精神障碍分为:器质性精神障碍包括症状性精神障碍 。使用精神活性物质引起的精神或行为障碍 。精神分裂症、分裂样障碍和妄想性障碍 。心境(情绪)障碍 。神经症、压力相关和躯体形式障碍 。伴有生理障碍和身体因素的行为综合征 。成人的人格和行为障碍 。智力迟钝 。精神发育障碍 。通常发生在儿童期和青春期的行为和情绪障碍 。目前 , 精神障碍的病因学和病因机制研究开始从生物-心理-社会方面全面探讨和分析精神障碍的病因 。此外 , 精神障碍病因学研究的前景也面临挑战 。有症状的人的心理活动是一个复杂的、相互联系的现象 , 是一个协调统一的过程 。常见的精神症状可分为知觉障碍、思维障碍、情绪障碍、意志障碍、注意障碍、行动行为障碍、记忆障碍、意识障碍、自我意识障碍、智力障碍和一些常见的精神疾病综合征 。精神病医院如何检验精神分裂症?答:一般从四个方面衡量:1 。个人叙述;2.亲戚朋友反应;3.精神病学量表的评价;4.临床观察;5.仪器检查 。人们通常对精神疾病有一些常识性的误解 , 认为得了精神疾病是一件很可怕很可耻的事情 。其实这种病和感冒发烧没有本质区别 , 只要早发现 , 早治疗 , 对症 。
施治 , 还是能够在稳定症状的基础上 , 结合定期的心理康复指导 , 病人还是能够拥有很正常的社会功能的 。
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怎么判断是否的了精神分裂症精神分裂症遗传吗?北京回龙观医院副主任医师 郝学儒在临床工作中经常会遇到患者家属问这样的问题:“精神分裂症会遗传吗?”、“我们家从没有人患精神病 , 他怎么会得这病?”、“他能结婚吗?”、“我的孩子将来会得精神分裂症吗?”等等 。面对患者家属焦虑的表情 , 回答这些问题并不难 , 只要我们弄清楚什么是遗传病?什么是遗传倾向?上述问题的答案就清楚了 。所谓遗传病是指遗传物质发生改变(突变或畸变)所引起的疾病 , 简称为遗传病 。遗传病通常有遗传性、终生性、家庭性、先天性等特点 。如19世纪英国维多利亚女王家庭就是一个著名的血友病家庭 。在女王的后裔中 , 患血友病者通过携带致病基因的女儿的联姻 , 将血友病传给了欧洲的一些皇族 , 从而产生了一系列的血友病患者和血友病基因携带者 。国内外大量精神分裂症的遗传学研究只能表明精神分裂症的发生与遗传有关 , 而不能断定精神分裂症属于遗传病 。从精神分裂症的家谱调查资料中发现精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍 , 精神分裂症患者与健康人婚配 , 所生子女中患精神分裂症几率为16.4% , 男女双方均为精神分裂症者所生子女患精神分裂症几率为39.2% 。由此看来 , 精神分裂症确实有一定的遗传倾向 , 但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症 。因此 , 建议处于生育年龄的病人 , 可以结婚 , 但不宜生育子女 。目前 , 心理专家共识的观点是精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的 。所以 , 我们在日常工作和生活中要为这些易感人群提供一个良好的生活和工作环境 , 减少对他们的不良刺激 , 从而降低精神分裂症的发病率和复发率 。精神分裂症概述精神分裂症是一组病因未明的精神病 , 具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病 。多起病于青壮年 , 一般无意识障碍及智能障碍 , 病程多迁延 。19世纪中叶以来 , 欧洲精神病学家将本病不同症状分别看成独立的疾病 。如法国Morel(1857)建议 , 将无外界原因而在青年发生的精神衰退病例称之为早发性痴呆 。德国 Kahlbaum(1874)描写了一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神病 , 称之为紧张症 。Hecker(1871)则将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例 , 称之为青春痴呆 , 并指出多见于青年人 , 常以衰退为转归 。1896年 , 德国克雷丕林在长期临床观察研究的基础上 , 认为上述不同描述并非独立的疾病 , 而是同一疾病的不同类型 。这一疾病多发生在青年 , 最后发展成衰退 , 故合并上述类型命名为早发性痴呆 , 首次作为疾病单元来描述 。20世纪瑞士精神病学家布鲁勒(E.Bleuler , 1911)对本病进行了细致的临床学研究 , 指出情感、联想和意志障碍是本病的原发性症状 , 而中心问题是人格的分裂 , 故提出了“精神分裂”的概念 。加以本病的结局并非皆以衰退告终 , 因此建议命名为精神分裂症 。E.布鲁勒的精神分裂症概念作为一组病 , 故其含意比克雷丕林的早发性痴呆较为广泛 。由于本病的病程经过和转归的不同 , 以后有的学者建议将精神分裂症分为过程性精神分裂症和精神分裂症样反应 , 又有分核心型和周围型的 。至于疾病的本质 , 从克雷丕林首先作为疾病单元提出以来 , 由于病因没有解决 , 精神分裂症究竟是一个疾病单元还是具有相同症状特点的一组疾病 , 是一个长期以来有争论的问题 , 有待于遗传、生化、脑结构形态、临床和长期的追踪观察研究来进一步阐明 。流行病学本病的患病率是精神病中患病率最高的一种 。在我国城市患病率为7.11‰ , 农村为4.26‰ 。城市明显高于农村 。两性患病率大致相等 。本病多在青壮年发病 , 最常见于15至35岁 , 有50%的病人在20~30岁发病 , 少见于10岁前(儿童精神分裂症)与40~50岁以后(晚发精神分裂症) 。发病年龄与临床类型有关 , 偏执型发病年龄较晚、紧张型次之、青春型及单纯型最小 。起病以亚急性与慢性居多 。病程多呈持续进展 , 可导致社会适应能力的下降甚至精神衰退 , 若能早期发现 , 早期给予充分合理的治疗 , 多数病人可取得不同程度的疗效 , 故预后尚可乐观 。病因和发病机理精神分裂症的病因至今未明 。实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平 。围绕病因的研究 , 国内外学者积累了不少有参考价值的资料 。从现有资料分析 , 本症是一种具有遗传基础的疾病 , 外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响 。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变 。1、根据专家调查 , 发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍 , 与患者血缘越亲近 , 精神分裂症的预期发病率越高 。孪生子的研究与寄养子的研究结果也是一致的 。2、脑电图研究多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图 , 但结论不一 。一般认为病人的脑电图属非特异性变化 。大部分病人α活动减少 , 慢波与快波活动增加 , 也有报告有暴发性异常者 。近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现 。3、社会环境因素精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群 , 为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实 。我国1982年调查资料表明 , 经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍 。某些发病率调查资料 , 亦发现有同样趋势 。Hollingshead等(1958)在New Baven社区调查 , 统计半年内的发病率 , 发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的3倍 。Giggs和Cooper(1987)在英国发病率调查资料 , 得出了同样结论 。而躁郁症则未见这种分布特点 。推测这可能与经济水平低,社会阶层低的人群 , 社会生活环境差 , 生活动荡 , 职业无保障等心理社会应激的负荷大有关 , 在遗传素质的基础上容易发病 。4、躯体生物学因素丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神分裂症的166名子女 , 进行了前瞻性调查 , 发现这一组高危人群长大后是否患精神分裂症与出生时的并发症如窒息、子痫等有关 。追踪时患精神分裂症者 , 67%在出生时有某种合并症 。提示在遗传负荷相类似的情况下 , 是否患精神分裂症取决于环境因素 。1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行 , Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年(年龄26.5岁)进行检查 , 发现胎儿于第4~6个月暴露于A2病毒流行者 , 成年时患精神分裂症者明显高于对照组 。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关 。5、神经生化病理假说精神分裂症的发生可能是由于体内代谢异常 , 产生有毒的中间产物造成自体中毒的假说由来已久 。近20多年来由于脑生化研究 , 发现中枢神经单胺类等递质在保持和调节正常精神活动中起重要作用 。某些精神药物或抗精神病药物的治疗作用 , 与某些递质或受体的功能有密切关系 , 因此提出种种假说:如中枢5-HT和NE通路功能障碍假说等等 。其中以多巴胺活动过度假说 , 受到较大的重视 。因为吩噻嗪类和丁酰苯类药物能较有效地控制精神分裂症的症状 , 其药理作用是与阻滞多巴胺受体功能有关 。此外慢性苯丙胺中毒患者 , 可出现与精神分裂症十分相似的某些症状 , 而苯丙胺是多巴胺能的促动剂 。用同位素与受体结合的方法 , 发现精神分裂症病人脑尾状核和壳核与上述同位素标记的神经阻滞剂的结合力明显高于对照组病人 , 说明精神分裂症病人突触后DA受体有增敏现象 。最近报道用PET利用放射性示踪物上发射出来的正电子辐射 , 对脑生化代谢和受体功能进行检查 。除发现精神分裂症病人前额叶葡萄糖代谢明显下降外 , 纹状体D2多巴胺受体增加3倍之多(未服抗精神症药物的病人) , 支持D2受体功能过度的假说 。与递质合成或降解有关酶的活性测定:多数报告慢性精神分裂症血小板单胺氧化酶活性低于正常对照 。6、脑结构研究:CT和MRI的研究 , 发现约30%~40%精神分裂症病人有脑室扩大或其他脑结构异常 。脑室扩大也可见于初次发病的早期精神分裂症病人或精神分裂症高发家庭子女发病前的青少年 。推测这可能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映 。最近的研究资料 , 除发现脑室扩大 , 且以前额角最为明显外 , 并发现胼胝体有明显的发育异常 。这类病人临床特点是有明显的阴性症状 , 对治疗不敏感 。根据以上各方面资料 , Crow等提出了精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型的概念 。Ⅰ型临床以阳性症状为主(幻觉、妄想) , 对神经阻滞剂治疗反应好 , 无智力障碍 , 推测以D2受体增多为病理基础;Ⅱ型以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主 , 对神经阻滞剂反应不良 , 病理过程相对不可逆 , 有时存在智力障碍 。由于D2受体主要集中在纹状体 , PET和尸检资料均表明 D2受体在皮质非常少 , 如何解释精神分裂症的思维、意志等障碍是神经生化和精神病理研究者十分关注的问题 。近年来根据神经生理、生化等的研究资料 , 提出了以下不同的假设 。Carlson(1990)提出精神分裂症是由于皮质下DA功能亢进和谷氨酸系统功能不平衡假说 。其根据是PCP(Phencyclidine)是一种拟精神病药物 , 可产生模拟精神分裂症的症状 。PCP的主要作用部位是谷氨酸受体 , 它实际上是谷氨酸的非竞争性拮抗剂 。Robbins等(1990)提出精神分裂症的额叶一纹状体功能缺陷假说 。用氟去氧葡萄糖(FDG)对精神分裂症进行PET的研究资料 , 多数均发现额叶、基底神经节和颞叶3个脑区的葡萄糖代谢较枕叶、小脑或白质为低 。其他脑血流图、EEG研究资料亦支持病人有额叶功能缺陷的看法 。此外神经病理变化的绝大多数报告亦均发现位于额叶 。从现有资料可以看出:精神分裂症是一种具有遗传基础的疾病 , 环境中的生物、心理和社会环境因素对发病具有一定影响 。部分病人具有脑结构和发生上的异常 。遗传的传递方式 。环境因素的作用以及脑结构形态异常 , 神经生化变化和临床特点的关系有待进一步阐明 。临床表现(一)特征性精神症状1.联想障碍思维松弛(思维散漫)、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维 。2.情感障碍情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑) 。3.意志活动减退少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇 , 内向性;意向倒错等 。4.其他常见症状妄想:特点多为不系统、泛化、荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉 , 以言语性幻听多见 , 评论性、命令性幻听 , 其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等 。(二)常见临床类型1.偏执型精神分裂症又称妄想型 , 是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型 。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上 。一般起病较缓慢 , 起病年龄较青春型及紧张型晚 。其临床表现相对稳定 , 常以偏执性的妄想为主 , 往往伴有幻觉 。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出 , 或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见 , 但不构成主要临床相 。自发缓解者少 , 治疗效果较好 。2.青春型精神分型症较常见 。此型多始发于15至25岁之间的青春期 , 起病较急 , 病情发展较快 。主要症状是思维内容离奇 , 难以令人理解 , 思维破裂 。情感改变突出 , 喜乐无常 , 表情做作 , 傻笑、不协调 。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸 , 常有兴奋冲动行为及本能意向亢进 。幻觉妄想片断零乱 , 精神症状丰富易变 。预后较差 , 部分病人“阴性”症状发展迅速 。3.紧张型精神分裂症国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少 , 原因未明 。一般起病急 , 多在青壮年期发病 。主要临床相为病人言语运动受抑制 , 表现为木僵状态或亚木僵状态 , 紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现 , 主要症状有言语缄默 , 紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作 , 无目的地砸破东西 。本型可有自发缓解 , 治疗效果较其他型好 。4.单纯型精神分裂症较少见 , 本型青少年起病 , 发病缓慢 , 持续进行 , 病情自发缓解者少 , 早期可出现类神经衰弱症状 , 但自知力差 , 不主动就医 。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪 。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显 , 往往不易早期发现 , 是难于确定诊断的一个类型 。在治疗上较困难 , 对抗精神病药不敏感 , 放预后最差 。5.未定型精神分裂症临床上不符合上述四型 , 部分症状同时存在或难以分型者 。并不少见 , 又称混合型 。6.精神分裂症后抑郁当精神分裂症症状部分或大部分已控制后 , 部分病人出现抑郁状态 , 可持续较久 。7.残留型精神分裂症精神分裂症阳性症状已基本消失 , 残余个别阳性症状 , 个别阴性症状 , 人格改变 , 社会功能恢复较好 。8.衰退型精神分裂症以精神衰退为主要临床表现 , 社会功能严重受损 , 成为丧失劳动能力的精神残疾 。9.其他型精神分裂症符合精神分裂症诊断标准 , 但不符合上述八个亚型的诊断标准者 。起病形式、病程和预后起病可急、亚急或慢性 , 以慢性和亚急性者居多 。病程经过有持续和间断发作两类 。前者病程慢性迁延 , 逐渐出现精神衰退;后者病程在精神症状急剧出现一段时间后 , 间隔以缓解期;少数发作一次缓解后终生不复发 。预后与多种因素有关:起病较急 , 有明显的诱因 , 起病年龄较晚 , 病前性格无明显缺陷 , 家族遗传史不明显 , 病程为间歇性发作 , 阳性症状占优势者以及偏执型和紧张型预后较好 。而慢性起病 , 无明显诱因 , 发病于儿童或青少年 , 病前性格内向 , 精神分裂症家族史阳性 , 病程呈迁延进展 , 单纯型或青春型 , 阴性症状占优势者等则预后较差 。诊断和鉴别诊断精神分裂症的诊断主要根据临床特点 , 当前诊断建立在临床学基础上 。限于现象学诊断 , 尚无肯定的实验方法协助诊断 。(一)诊断要点如下1.包括可靠的病史与精神检查 , 病人表现有特征性的思维和知觉障碍 , 情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状 。2.社会适应能力下降 , 包括社交、日常生活、工作和学习 。3.意识清晰 , 智能完好 , 但自知力不全或丧失 。4.病程有缓慢发展 , 迁延不愈的趋势 , 活动期精神病性症状持续不短于1个月 , 包括前驱期症状不短于3个月 。5.无特殊阳性体征 。(二)鉴别诊断本病需要与下列疾病进行鉴别:1.神经衰弱主要与精神分裂症单纯型鉴别 , 鉴别要点为单纯型病人无自知力 , 无治疗要求 。2.强迫性神经症精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变 , 病人对强迫性体验的情感不鲜明 , 自知力不完整 , 求治不主动 。3.躁狂症急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别 。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋 。4.抑郁症精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别 。前者接触困难、表情呆板 , 情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动 。5.反应性精神病精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别 。后者有精神刺激因素 , 病人病情围绕起病的精神刺激 , 情感反应鲜明 , 愿谈创伤后之情感体验 , 令人同情 。6.偏执性精神病本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾 。即可不固定 , 也欠系统性、多伴有幻听 。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状 , 内容比较固定 , 很少伴有幻觉 , 如有短暂幻觉也与妄想联系较密切 , 在不涉及妄想情况下 , 不表现明显的精神异常 。7.症状性精神病(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍)症状性精神病人常见意识障碍 , 症状有昼轻夜重的波动性 , 可有恐怖性的幻视 , 均有助于鉴别诊断 。8.脑器质性精神病脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征 。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎 。主要表现为亚木僵状态 , 部分病人神经系统体征出现比精神症状晚 , 脑电图呈弥散性异常 , 仔细观察与分析 , 可有不同程度意识障碍 , 小便失禁等 。9.分裂情感性精神病只有在疾病的同一次发作中 , 明显而确实的分裂性症状和情感性症状同时出现或相距时间很近 , 因而该发作既不符合精神分裂症 , 亦不符合抑郁或躁狂发作的标准 , 此时方可作出分裂情感性障碍的诊断 。10.人格障碍分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断 。人格障碍一般没有精神症状 , 即使有一些也是短暂的 , 主要应从病人的人格发展过程去分析 , 且缺少病程性的临床过程 , 这对鉴别诊断是极为重要的 。治疗在精神分裂症的治疗中 , 精神药物治疗为关键性治疗 。支持性心理治疗及改善社会心理环境 , 改善病人的心境也具有重要意义 , 一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行 。病情缓解期或慢性阶段 , 除适量药物治疗外 , 环境、心理治疗和社会支持十分必要 , 特别是对病人的社会康复 , 预防病人的衰退 , 以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用 。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要 。一、药物治疗选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点 , 病人处于急性或慢性阶段 , 以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主 , 病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视 。(-)急性期治疗1.氯丙嗪适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人 。治疗剂量每日300~400mg , 因镇静作用较强 , 宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次服用 。2.奋乃静适用于年老、躯体情况较差的患者 。适应症基本上同氯丙嗪 。治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜 , 住院病人可每日40~60mg , 分二次服用 , 镇静作用比氯丙嗪轻 , 少见体位性低血压 。3.三氟拉嗪除有抗幻觉妄想作用外 , 对阴性症状也有一定疗效 , 无镇静作用而有兴奋、激活作用 。治疗剂量每日为20~40mg , 分2次服用 。4氟奋乃静适应症大致同三氟拉嗪 , 治疗剂量为每日10~30mg 。长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效 , 预防复发的维持治疗 , 或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人 。治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;维持剂量为25mg每3~6周注射1次 。5.氟哌啶醇本药既有迅速控制急性兴奋 , 对慢性症状亦有一定疗效 。长效制剂氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般剂量为每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg) 。治疗适应症与疗程同FD 。6.氯氮平本药有比氯丙嗪更强的镇静作用 , 既能迅速控制急性兴奋 , 控制幻觉妄想 , 对慢性症状亦有一定疗效 。治疗剂量每日300~400mg分2~3次服用 。该药能降低血液白血球与粒细胞 , 故治疗前及治疗过程中每2~3周后复查周围血白血球与分类 , 及时发现及时停药 。7.舒必利适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症与精神分裂症紧张型 , 因该药具有兴奋、激活作用 , 同时具有抗抑郁作用 , 治疗量每日800~1200mg , 分2~3次服用 。8.五氟利多本药为长效口服药 , 适用于对治疗不合作、拒服药的精神分裂症病人 , 便于暗服 。治疗剂量20~40mg每周一次或三天一次 , 维持治疗用量可每周一次 , 每次20~40mg 。(二)慢性期或长期维持治疗在急性发作的精神症状缓解后 , 较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗 。DSM一Ⅲ一R资料统计 , 2年内用药维持治疗的病人复发率为40%;不用药巩固者为80% 。为预防复发 , 第一次发作后 , 药物维持剂量不宜短于一年 。如果病人为第二次发作(即第一次复发)则药物维持量宜持续2~3年 , 如系第三次发作 , 则不宜轻易停药 。维持治疗的药物剂量应逐渐减量 , 以最小的有效剂量为宜 。一般为急性期治疗量的1/4或1/5 , 治疗剂量高的病人可减至1/10 。(三)休克治疗及其他紧张型精神分裂症、精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗 , 而疗效不佳者可选择电休克治疗 , 或胰岛素休克治疗或低血糖治疗 。电休克治疗一般疗程限6~12次为宜 。胰岛素休克治疗或胰岛素低血糖治疗一般以40~60次左右为宜 , 可根据具体病例必要时适当增加次数 。(四)环境、心理治疗和社会支持本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要 。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗 , 对减少复发、社会康复均起积极作用 。(五)护理急性期主要是作好病人的安全护理 。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防 。因此 , 无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性 。DSM一Ⅲ一R资料统计 , 50%的精神分裂症病人有自杀企图 , 10%自杀身亡 。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作 。参考资料:《健康时报》
出现什么症状属于精神疾病问题?出现什么症状属于精神疾病问题?现在社会是一个快节奏的社会 , 许多人都面临着各种各样的压力 , 随着压力的增大 , 人们出现的精神疾病也越来越多 。失眠 , 焦虑或脱发这几种症状也成为现代人十分常见的症状 。很多人并没有因此在意 , 但是有很多症状的出现就说明我们的精神已经开始不正常 。甚至有精神疾病的可能 。成年人要抚养自己的儿女 , 还要赡养老人 , 同时白天还要工作 , 甚至还有可能要还很多贷款 , 承受着各种方面的压力 。而对于年轻人来说 , 他们也要承受着学业压力和同学 , 朋友交往的压力 , 以及青春期的烦恼 。懂得来说 , 不论是什么年龄阶层 , 都承受着各种各样不同的压力 。那么 , 到底出现什么样的症状才是可能引发精神疾病?失眠是比较轻的一种表现性状 , 人的本能就是趋利避害 , 但是 , 当我们的精神高度紧张 , 心中一直有着心事 , 大脑就很难放松下来 , 这个时候要想入睡肯定是非常难的事情 , 也有大多数人都表示自己晚上睡觉时脑子里有很多的事情在闪过 , 导致入睡越来越难 , 久而久之就养成了习惯 , 睡眠会越来越不好 。因此在睡前一段时间要放下手机 , 给自己大脑留有一段时间的空白期 , 也可以防止因为看了过多刺激的画面而导致的精神紧张和激动 。也可以喝牛奶来平复心情 , 睡觉时候要保持平静 , 尽量不去思考问题 , 如果情况严重要及时去看精神科医生 。其次 , 情绪过度变换 , 十分容易激动也是一个值得注意的症状 。大多数的抑郁症和焦虑症的患者都表现有情绪上的紧张和低落 。他们白天可能和别人没有什么区别 , 但是到了晚上自己相处的时间 , 他们甚至会无缘无故流泪 , 呼吸不顺 , 甚至严重的还会有轻生自残的想法 。如果有这样的症状 , 一定要引起重视 , 及时到当地的心理科或者精神科找专业的医生进行处理 。最后 , 当言语和行为已经开始表现出不正常也是严重精神疾病的表现 。当精神紊乱的时候 , 大脑是处于极度不平衡的状态 , 会导致 。自己的意识和行为不一致 , 甚至有的时候自己都不知道原因是怎么样的 , 这种上妆通常表示为自己自言自语 , 而且会产生幻觉 。当出现这种情况 , 一定更要引起重视 , 这说明很大可能已经有了精神疾病 。要及时去精神科找咱家医生进行治疗 。家中的父母朋友也都要理解这些精神疾病的人 , 给予他们合适的帮助 , 不给他们施加压力 。
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精神病包括哪些?并且有什么症状?精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下 , 大脑功能失调 , 导致认知、情感、意志 和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病 。精神活动包括:认识活动(由感觉、知觉、注意、记忆和思维等组成)、情感活动及意志活动这些活动过程相互联系 , 紧密协调 , 维持着精神活动的统一完整 。精神病的症状具体如下:情绪反常:表现为毫无原因的情绪波动 , 由性格开朗变得终日忧心忡忡 , 长吁短叹 , 愁眉不展;由性格温和变得易发脾气 , 常因为小事对人耿耿于怀;由性格文静变得兴奋活泼 , 爱管闲事 。睡眠障碍:睡眠好坏是精神病人病情变化的晴雨表 , 为发病较早的信号 , 主要表现为入睡困难、易醒、多梦及早醒 , 而且多为无明显原因 , 无痛苦体验 , 更不会主动求医 , 有的即使是彻夜未眠也毫无倦意 , 表面上精力过人 , 但仔细观察便会发现其注意力不集中 , 语无伦次 , 情绪易变 , 做事有始无终 。行为异常:为精神活动的外在表现 , 容易被发现 , 主要表现为行为怪异 , 动作增多或迟缓或其他让人难以理解的行为 。类神经衰弱表现:头疼、四肢无力、易烦恼、焦虑、坐立不安、进食障碍、月经不调、注意力不集中、记忆力下降、工作学习能力下降等 。上述是精神病的症状 , 当然还要通过全面的检查来确定是否患有精神病 , 如果检查后确诊为精神病 , 要积极的配合医生治疗 , 争取早日康复 。
【精神活动异常的判断依据 如何判定并分析某一种精神活动是否属于精神症状?,精神损失】
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