护士如何与老年人沟通从医人如何与老年人沟通，医养结合对老人的意义 _睿知

作为一名医生应怎么和病人交往
医患之间的交流不同于一般的人际交流。患者看病时，特别渴望医护人员的关心、温暖和体贴，所以对自己的语言、表情、手势、行为更加关注，也更加敏感。这就要求医务人员必须改变自己的内心，改变对真理的感受，站在病人的立场上思考和处理问题。在工作中，医患双方围绕损伤、诊疗、健康及相关因素等主题，以医生为主导，通过多渠道、全方位、各具特色的信息沟通，科学指导患者损伤的诊疗，使医患双方形成共识，建立信任合作关系，从而达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医务人员应该充分认识到医患沟通的重要性。沟通是医患之间相互理解和信任的开始，也是医患之间温柔共处的开始。医患关系是一种特殊的人际关系，医患沟通是一种特殊的沟通。处理好这种关系，进行有效的医患沟通，要求医务人员具备扎实的专业理论知识和良好的道德修养，掌握沟通技巧，拉近医患距离，达到医务人员职业追求和为患者诊治疾病的双重目的。2 .医务人员应掌握医患沟通的内容、方法和技巧。2.1一方面，医患沟通的内容包括医护人员向患者及家属介绍有关诊断、治疗方法、重要检查目的及结果、疾病转归及预后、某些治疗方法可能引起的严重后果及药物不良反应、手术方法、手术并发症及预防措施、住院条件、医疗费用及能否报销等。另一方面，要善于听取患者及其家属的意见和建议，解答他们的疑问。2.2掌握沟通技巧，恰当的称呼是沟通的起点。医护人员对患者的恰当称呼是建立良好医患关系的基础。称呼要因人而异，让每个病人都能感受到医护人员的尊重和关怀。可以根据患者的身份地位和职业地位采用适当的称呼，让患者感受到尊重和重视，感到温暖亲切。虽然患者的身份和地位不同，但在人格上应该是平等的。医护人员在处理急诊病人时，要表达出一种迫切的紧迫感，在治疗过程中积极救治，语言要优雅，避免生硬、不能接受、消极、怠慢和忽视。措辞要用通俗易懂的生活语言，让患者在最短的时间内了解病情进展，用恰当的尺度表达自己的想法。正确使用语言，做好解释工作。2.2.1练好语言很重要在医疗工作中要注意语言技巧，这涉及到医生的基本素质：细心观察、真诚倾听、快速交谈、热情鼓励、细心讲解等等。在交流中，语言要通俗易懂，简单自然，表达要亲切舒适。要用通俗易懂的词语，尽量不用医学术语，让患者容易理解和接受，也容易缩短医患距离。一个合格的医生应该有意识地提高自己的语言沟通能力。2.2.2在与患者沟通时，学会倾听医护人员。如果他们不认真注意病人的抱怨，他们的不注意会给病人一种错觉，认为如果不注意他的谈话，医生就会对医生缺乏信任。因此，患者有时不能完全表达某些信息，从而使数据收集不完整。因此，我们的医务人员应该利用“积极倾听”来了解病人在关注什么，避免在病人说完他的重要状态之前打断他的谈话
要成为一个有效的倾听者，你应该：准备花时间倾听对方；学会如何在交流中集中注意力；不要打断对方的谈话；不要急于下判断；注意非语言交际行为；仔细体会“弦外之音”，了解对方的主要意思和真实内容。2.2.3三因原则医生在与患者沟通时，要注意因人、因时、因地区别对待。由于患者的年龄、职业、性格、文化程度等不同，又因个体的病情不同，沟通方式也应有所不同。与年轻人交流时注意避免教语言；与老人沟通时多使用尊重、关心、体贴的语言；与重病患者沟通时，使用关心、抚慰的语言，简单明了，注意使用解释、保护性语言；用讨论或交换意见的方式与病情反复、病程长的患者交流，少用说教语言，避免使用生硬或武断的语气。医生在与患者交流时，要对患者表现出充分的尊重和友好，并给予适当的称谓。第一次交流时，要先做自我介绍，使用礼貌用语，善用安慰性词语，多用鼓励性词语，巧用权威性词语，慎用否定性词语，禁用伤害性词语。稳重和蔼，用亲切的眼神、真诚的表情、温柔的手势、良好的举止感染患者，温暖患者的心，给患者留下美好的印象，使患者感到舒适，愿意交流。2.2.4建立信心我们的医务人员应该在工作中不断学习和更新知识。他们不仅要有专业知识，还要掌握心理学、社会学、人际交往、教育学等学科的知识，这样才能自信地、有说服力地、权威地解决患者提出的健康问题，消除影响其康复的因素。只有这样，才能赢得患者的尊重和信任。2.2.5换位思考，尊重知情医生。只有把患者的痛苦当成自己的痛苦，才能真正做到急患者之所急，尽快采取正确的措施，时刻牢记生命伦理学中“不伤害”的原则，制定出更加人性化的治疗方案。然后与患者沟通，用简单、通俗、易懂的语言科学、简明地说明病情的严重程度和各种治疗方案的优缺点，让患者充分享有知情权和选择权。但在医患沟通过程中，由于绝大多数患者医学知识有限，精神压力大，有时会感到无所适从，难以抉择。这时候就需要医生充分了解患者的身体状况和经济能力，站在患者的角度，利用自己丰富的医学知识和临床经验，帮助患者选择最经济、最有效、最合理的治疗方案，最大限度地维护患者的利益，使其理解和接受这个方案，从而使治疗方案迅速被接受和实施。当医生真正同情病人时
,他的目光、语气、语调、动作等体态语言都会在医患沟通中起到很好的推进作用3结论事实上，大多数医疗纠纷常为无医疗过失纠纷，是由于病人或其家属对医院、医者的服务态度不满或医患交流障碍所引发的。实在地说，大多数病人对医院、对医者是否满意，并不在于他们能判断医生所给的诊断和治疗处置的优劣、医生手术操作的正确和熟练程度，而在于医生是否耐心、是否认真、是否抱着深切的同情、是否尽了最大的努力去做好诊治工作。而这些是通过医者的言、行来表现的。因此，熟练掌握医患沟通的方法与技巧，并切实落实好这项核心制度对防范医疗风险及保证医疗卫生事业良性健康发展有十分重要的现实意义。

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怎样跟家属沟通老人的健康？老年朋友与普通人群相比，具有其特殊性。随着年龄的增长，老年人的智力、学习能力、记忆力逐渐减低，机体的各器官功能逐渐退化；同时随着社会改革的不断深入，人们的意识形态、生活方式不断发生变化，从而所带来的一些新的社会问题无时无刻地影响着老年人，加之部分老年人性格孤辟、倔强，部分老年人性格幼稚。因此，在充分了解和尊重老年人的个性和传统文化的基础上，与老年病人的沟通应讲求技巧和策略。下面谈谈我们与老年病人沟通的一些体会。1 语言艺术辅以适当的举止贯穿于沟通的始终语言交流技巧是整个医患沟通过程中的关键，使用礼貌性语言，尊重患者人格；使用安慰性语言，关心患者病痛；使用解释性语言，使患者对自己的病情有所了解［1］。针对不同文化层次的患者采用不同的语言，正确对待不同老年人种种“权威思想”的表现，尽可能使病人产生亲切感，消除患者的陌生感与紧张感。同情、关怀、热情、温暖、鼓励的语言会使患者感到莫大的慰藉，即所谓“良言一句三冬暖”，为进一步沟通奠定基础。适当举止是整个医患沟通过程中的桥梁，患者住院首先接触的是护士，入院时护士应主动扶持患者，护士进入病房的轻盈步态和娴熟的操作技术会使患者产生信任感，与老年患者沟通时保持一定的前倾体态，患者认为你在认真听他们的倾诉，体现出对他们的关心之情。因此，护士应努力培养自己的语言能力，训练自己的举止，真诚而不虚伪，求实而不浮夸，沟通才能顺利进行，达到沟通的目的。2 选择合适的沟通时机根据患者的不同情况，选择不同的沟通时间、内容、地点、方法。入院时应根据患者的现病史、既往病史、体格检查、辅助检查等，对疾病的病情作出估计，倾听患者的心声，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解，为日后的治疗奠定基础；住院期间应根据患者病情变化，随时随地沟通，有创检查及有风险处置前、变更治疗方案时、贵重药品使用前、发生欠费且影响患者治疗时要沟通，急、危、重症患者随疾病转归要及时沟通，医保目录以外的诊疗项目或药品要沟通；出院时应向患者或家属沟通出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容［2］。当患者愤怒时，应先分析原因，消除误会，使患者满意，待心平气和后，再进行沟通；当患者不合作时，护理人员切忌指责或表示不满，分析其原因后，应给予积极疏导，找空闲时间进行交谈，使其配合治疗；当患者态度冷漠时，应多做解释性工作，使患者积极主动，使护患关系更融洽；当患者情绪低落、沉默寡言时，护士应同情，体贴患者，给予心理支持。总之，通过交流掌握患者的心理状态和想法，使护患双方在感情和心理上相互沟通，促进彼此了解，取得患者信任。
护患沟通技巧有哪些1 要尊重病人讲礼貌是同病人谈话最基本的态度,这不仅反映了护士的职业素质,而且也是尊重病人的表现。2 言辞需恰当护士作为交谈的主要角色,应注意语言的规范性、逻辑性,把握交谈的深浅度,尽量避开病人关注和敏感的话题,不对其病情妄加评论,以免加重病人的心理负担。3 言辞需亲切即情感性言辞代替客观性言辞,不是要说多少动听的词句,而是要用友善的态度从理解病人的角度,说出使病人的心情有舒畅或感到安慰的具体感受。如称呼病人可从单纯的职业角度叫出病人的姓名,也可以改变一下自己的角色,以朋友、晚辈及下级的身份称呼病人。4 音调应柔和,适当应用体态语言。5 交谈应注意技巧不同年龄、不同文化素养、不同性别、不同家庭、工作环境以及不同疾病的患者,应采用适当的语言文字内容及不同的表达方式以求恰到好处。如与了解医学知识、文化层次较高的患者交谈时,可用医学术语,讲哲学理。如与不懂医或农村病人交谈时,则应避免使用医学术语。语方要简单、通俗易懂。如与老年人交谈时,应和他们平等相处视他们为兄妹。与小儿病人交谈时,应更多地给他们受护、抚摸。6 注意观察观察患者交谈时的态度如何,是高兴、快乐、焦虑、抑郁等,及患者对环境的熟悉程度、个人爱好、饮食情况及病人的家庭经济情况,对这些细微的观察做出判断以“对症下药”,安抚患者的心理。

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怎样与老人相处？一、使用老人喜欢的称呼或敬语交流。询问家属老人喜欢的称呼方式。如无特殊称呼要求，则在相处初期统一使用敬语，未来在相处过程中根据老人喜好调整即可。二、沟通尽量不用老人听不懂的方言。有些老人疑心重，如果听见我们说听不懂的话，易产生误会。会说家乡话则可使用家乡话与老人聊天，易拉近与老人的关系。三、聊天中尽量不涉及老人隐私除老人主动透露外，不与老人谈论隐私性话题。每个人都有自己的隐私，打探隐私会给老人带来不适。四、合理适度的夸奖老人。老年人不是孩子，即使需要他人的照料，也不要忘记老年人其实也是成年人。受到这种不恰当的夸奖后，有的老年人会感到被当做了傻瓜或无用、低能的人，这样反而会损害双方相互信赖的关系。五、与老人沟通中尽量不谈及家庭以及让老人伤心的话题。老人心理比较敏感，情感不稳定。也易抑郁、压抑、沮丧、悲观。尽量不要勾起老人的悲观情绪。六.避免谈论重病难治、生命无常等涉及死亡的话题。部分老年人心理敏感，并格外担心死亡。尽量不要谈论相关话题，以免引起老人怕死、怕老、怕病的心理，造成老人的焦虑。七、与老人聊天中不透露他人隐私。聊天中太肆无忌惮，会让老人及其家属担心自己家的隐私是否能得到保障。八、话题尽量不涉及金钱。老年人有怕被骗的心理特征。也许我们只是正常的聊天，想要多和老人说说话找找话题，并没有其他的意图，但是这也许会引起老人的误会。涉及金钱的话题不要与老人谈起，需要时询问家属就可以了。九、记住老人说过的话。
护患交流技巧有哪些？如何与特殊人群沟通护患沟通技巧：加强学习锻炼，提高自身素质医务人员的自身素质，技术水平是第一位的。因此，要多学习理论知识，注重实践操作锻炼，虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身的综合素质，为了更好地塑造护士形象，提高护患间的亲和力，要进一步注重个人仪表、审美等综合能力的培养，言行举止做到得体大方。另外平时还要学习多学科的知识，拓展自己的知识面。以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。护患沟通技巧：树立良好的形象患者对护士的第一印象非常重要，一声称呼用词是否得体，会影响到护患交流。交流时护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同，因人而异的称呼他们，在维护他们自尊的基础上，选择他们喜欢听的名称称呼他们。新入院病人对环境陌生，护士应主动的向患者作自我介绍，用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气。如“请您先坐着休息一下，我马上为您安排床位”，让患者感到亲切、融洽、无拘束，使患者尽快熟悉周围环境。与患者交谈时，应掌握好开场白，理清思路。首先问候患者，从饮食、睡眠等日常生活中谈起，以创造温馨和谐的气氛。然后针对要了解的问题进行直接或间接提问，对性格开朗的患者，可给他们多一点的讲话机会，让其说出自己的意见、观点和感觉，以得到更完整、全面的资料;对沉默寡言与不愿谈及疾病和有关的真实情况时，护士应用引导的方法，主动讲解有关疾病的知识，用讨论方式进行引导或重点询问。交谈时态度要诚恳、热情，认真倾听，保持目光接触，不要有分心的举止，如看表或和他人谈话，不要打断对方话题，双方应保持使人感到舒适的距离和姿势。一般患者初到医院都会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧等，此刻患者渴望有人与他主动沟通，了解医院情况。护士应该抓住这个时机，面带微笑以真诚、热情的态度，以简短寒暄与问候开始，然后进行入院介绍，这样缓解患者的陌生与紧张感。护患沟通技巧：鼓励患者表达掌握信息护士要学会倾听与沉默，伴随患者述说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通中期，主要是给患者提供思考的空间，尤其悲伤时护士沉默片刻，患者会感到你在认真听他讲述，他的讲述已感动了你，而且达到情感的交融，并给他继续讲述的信心，同时也增加对护士的信赖感。恰当运用心理暗示：暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。护患沟通技巧：对不同文化层次的患者采用不同沟通方式病人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契机和病人进行沟通。在临床护理中，经常能遇到很多患同样疾病的病人，但由于文化程度的不同，对疾病的认知程度差距非常大，这是因为，文化层次高的病人，经常阅读自身所患疾病的书籍，而且他们对自己所服药物的作用、副作用了解得非常清楚，因此，对每日更改治疗药物非常敏感，护士应抓住这一时机，给这类病人讲解所更改药物的作用及副作用，并且就病人提出的问题进行准确的回答。然而，对文化程度低的病人，在与病人沟通中，抓住病人对所患疾病不了解，不知道经常诱发疾病的原因，及更想知道自己预后的这一心理，耐心地给病人讲解一些病人能接受的医学知识，引导病人提问，针对病人提问，进行回答，让病人树立良好的战胜疾病的信心。文化层次较低的或老年人沟通要尊重他们，而且要通俗易懂，必要时可重复。在回答病人提问题时，应以事实求是的态度，知道多少回答多少，不知道的，查阅有关资料后再回答。与同龄患者沟通应平等相待，看成自己的朋友;与患儿沟通应爱护、关心、抚摸。总之，护士依据不同的患者，扮演不同角色进行沟通，使患者予以接纳达到沟通目的。对不同患者，只有采取不同方式进行沟通，才能达到有成效的沟通。护患沟通技巧：采用有效的提问方法用封闭结尾式问题，这种提问方式将答案限定了，患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病吗?这种方法在很短的时间内，获取所需的信息。适时提出开放结尾式问题：护士在进行心理护理时可采用此方式，可诱导患者说出自己的观点、想法和感受，回答范围广泛，使患者宣泄内心真实情

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影响与老年人沟通的因素随着年龄增长，耳廓软骨和软骨膜的弹性减退，凹窝变浅，耳道的神经末梢及听神经功能逐渐减退，导致声波的收集和传导发生障碍，使老年人听力逐渐丧失而易导致老年性耳聋，而听力的下降直接影响口头语言沟通的传递与理解。2、视力下降佰佰安全网发现老年人随着视网膜的老化，会出现老年性黄斑变性，而老年人血管硬化变性，影响眼的血液供给，使视力显著下降。由于视力下降，老年人接受信息的能力减弱和变慢，从而使与老年人的沟通也存在困难。3、记忆力下降随着脑血管的退行性变，脑血流量的减少及耗氧量的降低，大脑功能衰退，老年人思维活动功能减退，理解力和表达力减退，记忆力不集中和下降，从而影响老年人对信息的记忆和回忆，间接影响沟通。4、反应变慢因听力、视力、记忆力等的改变，老年人接受信息能力减弱和对外界事物的灵敏度下降，导致沟通困难。5、言语表达困难佰佰安全网研究得出老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少，使口腔粘膜萎缩易于角化，常导致口干和说话不畅，当老年人生病，尤其是一些较为严重的疾病，沟通表现的尤为困难。6、老年人的心理状态步入老年期，人的各种生理功能都逐渐进入衰退阶段。研究表明，老年期的心理变化随着生理功能的减退而出现衰老。同时有些老年人在面对和适应社会角色的改变、丧偶等生活事件的过程中，常会出现一些特殊的心理变化，不同程度地影响着沟通。如老年人离退休后，接触社会的机会减少，社会角色改变，生活易简单乏味，加之心理上产生老而无用感，可表现为沉默寡言，不易沟通。7、老年人的个人因素老人文化水平和生活阅历不同，对谈话方式和词语选择的要求也不同[2]，增加了沟通的难度，有时甚至产生代沟现象。老年人容易坚持己见，时缺乏客观冷静地听取他人意见的心态。
【护士如何与老年人沟通从医人如何与老年人沟通，医养结合对老人的意义】