投稿|少吃 1 克盐，竟能挽救数百万人的生命？投稿|科普|健康

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文 | 学术头条

高盐饮食，是人类健康的杀手。
科学研究证实，高盐饮食与高血压、肾脏病、脑出血等疾病的发生有着直接联系，尤其是会导致数以百万计的人罹患心血管疾病。
心血管疾病是心脏和血管疾病的一个类别，包括冠心病、脑血管病、风湿性心脏病和其他疾病，已经成为全球一大死亡原因。
来自世界卫生组织（WHO）的数据显示，心血管疾病每年夺走约 1790 万人的生命。4/5 以上的心血管疾病死亡是由于心脏病发作和中风，其中 1/3 的死亡发生在 70 岁以下的人群中。
而中国是世界上盐摄入量最高的国家之一，平均每天摄入量超过 9 克——超过建议摄入量的两倍，每年因心血管疾病死亡的人数占死亡总人数的 40% 。
因此，限制盐的摄入量，将对我们的健康有着积极的影响。
那么，如果每天少吃 1 克盐，会有怎样的效果呢？
一项模型研究给出了答案——到 2030 年，每天适度减少 1 克盐摄入量，就可以预防近 900 万例心脏病和中风的发生，挽救 400 万人的生命。
相关研究以“Reducing daily salt intake in China by 1 g could prevent almost 9 million cardiovascular events by 2030: a modelling study”为题，已发表在科学期刊 BMJ Nutrition Prevention & Health 上。
随着健康科普知识的普及，几乎人人都知道，高盐摄入会导致血压升高，从而增加罹患心血管疾病的风险。但现实是，作为一种调味剂，盐在日常烹饪过程中并没有很好地得到控制。
淡一点，淡一点心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素造成的影响在个体中可能表现为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖。
科学研究证实，停止使用烟草、减少膳食中的盐含量、食用较多水果蔬菜、有规律进行身体锻炼以及避免有害使用酒精可以降低罹患心血管疾病的危险。
作为一种调味剂，盐可以产生人类能感知的咸味。常见的餐桌盐是一种含有 97-99% 的氯化钠的精制盐，以及未经提纯的粗盐、以氯化钾取代氯化钠的低钠盐、加入了碘化合物以防止使用者出现碘缺乏的碘盐等。
尽管盐中的钠是人体必需的营养素之一，可作为人体所需的电解质和渗透溶质，但过度食用食盐会增加罹患心血管疾病的风险，比如儿童和成人的高血压症状。
早有以盐对健康的影响为研究对象的研究，根据这些研究的结果，世界许多卫生机构及发达国家的专家们都建议人们少吃些常见的高盐食物。
早在 2016 年，《“健康中国 2030”规划纲要》就明确表示，“到 2030 年，居民营养知识素养明显提高，营养缺乏疾病发生率显著下降，全国人均每日食盐摄入量降低20%，超重、肥胖人口增长速度明显放缓。”
卫健委在 2021 年“全国高血压日”宣传要点中提到，预防高血压，从每一天做起：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。
其中，在限制钠盐摄入方面，卫健委强调，“钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国平均食盐摄入量超过 9 g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过 5 g/日。”
减少 1 克盐？或许并不容易在此次工作中，研究人员试图估算在全国范围内通过减少盐摄入量所能获得的健康益处，目的是帮助制定一项可行的减少盐摄入量的计划。
他们按照地区和年龄收集了人口规模、盐摄入量、血压和发病率等数据，并通过以下 3 种不同方法评估了对心血管健康的影响。

在一年内每天减少 1 克盐的摄入量；
完成世界卫生组织（WHO）织的中期目标，即到 2025 年减少 30%，相当于将每天的盐摄入量逐步降低 3.2 克；
到 2030 年将盐摄入量减少到每天 5 克以下，这是中国在健康与发展行动计划“健康中国 2030”规划纲要（Healthy China 2030）中设定的目标。

然后，他们评估了收缩压的下降，以及随后心脏病发作/中风和心血管疾病死亡的风险。
研究团队表示，每天减少 1 克盐的摄入，可以将平均收缩压降低约 1.2 毫米汞柱。
如果在一年内实现这一目标并保持下去，到 2030 年就可以避免 900 万例心脏病和中风病例的发生，以及 400 万人死亡。
如果再保持 10 年，将会避免 1300 万例心脏病和中风病例的发生，以及 600 万人死亡。
另外，要在 2025 年前实现世界卫生组织的中期目标，每天的盐摄入量需要减少 3.2 克。
如果这种情况再保持 5 年，累计可以预防约 1400 万例心脏病和中风病例的发生，以及 600 万人死亡。如果保持到 2040 年，累计可以预防约 2700 万例心脏病和中风病例的发生，以及 1200 万人死亡。
实现“健康中国 2030”规划纲要的目标需要每天减少 6 克盐的摄入量，将平均收缩压降低略高于 7 毫米汞柱，从而避免 1300 万例心脏病和中风病例的发生，以及 800 万人死亡。
研究人员表示，减少食盐摄入的好处将适用于中国所有年龄段的男性和女性。由于缺乏相关数据，他们无法评估其他可能的健康益处：包括心血管疾病的二级预防，以及慢性肾病和胃癌病例的减少，这些疾病的发病率在中国同样很高或正在上升。
“‘健康中国 2030’规划纲要包括减少盐、糖和油摄入的营养建议。这项模型研究表明，仅仅减少食盐摄入量就能给整个中国人口带来巨大的健康益处，” 研究人员表示，而且每天减少 1 克的摄入量“很容易实现” 。
但是，他们也强调：“我们的评估不仅要实现盐的减少，而且要持续一段时间，这可能是一个巨大的挑战。”
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