医学生到医生思维的转变医生如何思考，临床思维的步骤 _睿知

医生工作反思总结【5篇】
如何在临床实习中培养临床思维能力？
【医学生到医生思维的转变医生如何思考，临床思维的步骤】临床实习生从课堂进入病房，从系统的理论学习进入临床实践，从学校进入社会。在实习阶段，他们初步了解了很多知识，包括临床思维能力的培养，对学生能否走上工作岗位，能否成才有着重要的意义。在具体的临床教学中，我们发现实习生在临床思维方面存在一些问题和不足。如何培养实习生的临床思维能力，本文讨论如下：1 .实习生临床思维存在的问题1 。临床思维的懒惰现在的大学生，家里的事情几乎都是父母安排的，很多难题都是家人考虑的，所以很多同学养成了思维懒惰的坏习惯；在具体的临床实践中，很多实习生懒于思考，表现在平时的教学中。老师提问的时候，一些基本的问题经过思考就能回答出来，但是有的同学不经过思考就回答“我不知道”或者是外行。在一次教学查房中，对于一个发烧病人，教学老师问一个学生发烧是什么意思，他回答说：“就是说病人体温高。”这样的回答是临床思维懒惰的典型表现。其实发烧最常见的原因是各种感染。现在医学科技进步，先进的设备很多，也导致一些实习学生忽视临床实践，过分依赖计算机断层扫描、磁共振成像、血液生化分析等日新月异的高科技设备。1.2临床思维的被动。我国医学院校传统的、灌输式的教学虽然能在短时间内增长知识，但随着时间的推移很快就被遗忘了。在整个医学实习过程中，学生仍然处于被动状态，每天在老师的指导下抄写、书写。通常老师的理论教学只是“填鸭”，必修。老师给学生布置任务，学生被动执行，很少问“为什么” 。在临床病例的处理上，学生没有自己的主见，老师说什么就是什么。老师似乎是绝对且必然正确的。比如平时交班时，值班实习生提到某患者交班时腹痛，解痉止痛后症状缓解；一个病人昨晚发高烧。有时候问学生腹痛或者高烧的原因，学生只回答老师没解释，而不是自己去想，自己去查资料。这种被动的思维，必然会导致学习上没有成就，知识肤浅，有些题永远不知道为什么。所以在平时的临床实践中，学生的思维过度依赖老师的被动思维。1.3临床思维混乱在临床实践中，部分学生思维混乱，缺乏组织性和逻辑性，对一个问题的回答不够逻辑和层次性，只有零星松散和片面。比如有的同学在询问一个新入院患者的病史时，会先问一会儿诱因、一般情况、主要症状等，没有条理，容易遗漏。当一个诊断稍有困难的患者在考虑有可能诊断出什么病时，临床思维极度紊乱，觉得这个病有可能，哪个病有可能，却找不出最有可能的病，简单地用“某某待查”来诊断。实习生临床思维的培养针对现实医生临床思维的一些现象，临床教师在临床教学中应注重培养学生的临床思维能力。应从以下几个方面培养学生的临床思维能力。2.1让学生主动思考一些具体的临床问题。不要一开始就告诉学生他们是怎么想的，告诉他们做这个或那个，而是要问他们对这个问题的看法。老师可以在学生思考问题时给予适当的提示。比如，学生在接诊病人时，首先要询问病史和体格检查，要求其做出初步的诊断和治疗意见，注重培养学生的诊断思路。第一，他们要知道原发病是什么，全身怎么样，治疗原则和具体措施是什么。只有循序渐进，有条不紊地思考，我们才能做出科学的诊断
2.2多进行案例讨论，培养学生的综合思维能力。一个复杂的案例往往包含很多复杂的问题，同时讨论可以培养学生的综合思维和分析能力。要求学生在进行病例讨论前，对病例特征、诊断、鉴别诊断、进一步辅助检查和初步治疗进行书面准备。讨论时，要求每个学生对以上几点提出自己的看法，然后进行讨论。讨论的主体是学生，老师给出适当的提示和最后的总结。通过很多案例的讨论，学生的综合思维能力和逻辑思维能力肯定会有明显的提高。当他们在临床上真正遇到复杂的病例时，就会有序、正确、合理地处理，达到预期的效果。2.3开展“以问题为中心”的临床教学，培养学生勤于思考的良好习惯。平时查房，老师每天要问学生一两个问题，学生每天也要问老师一两个问题。这样会给学生充分思考问题的时间，久而久之学生学到的东西会越来越多，记忆也会深刻，从而在以后的工作中形成良好的思维习惯。2.4临床思维还要求教与学的互动，培养实习生良好的思维习惯和创造性思维能力。当然，同样需要有良好思维习惯和创造性思维能力的老师。既然教与学是互动教学，那么临床思维也是师生互动的临床思维。老师可以告诉学生他们对一些问题的想法，学生可以与老师互动。老师可以问学生为什么，学生可以问老师为什么。总之，临床实践是培养医生的必由之路。通过实践，学生可以将理论知识与实际疾病相结合。但是，在实际的临床教学过程中，学生会出现一些临床思维问题。
如何培养科学的临床思维
培养科学临床思维的方法：1 。拓宽知识面。2.牢固掌握基础医学知识。3.你应该有收集病史的技巧。4.体检要认真，目的要明确。5.能够充分理解并合理解释各种检查。6.配合医技人员提高各项检查的综合分析能力。在临床诊疗过程中，培养和训练临床思维能力至关重要。只有在实践的基础上：“学会思考，善于思考”，形成科学细致的思维方式，才是成为一名优秀医生的根本。

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如何提高临床诊疗思维能力
临床知识的对象是活着的社会病人。它比自然科学和基础医学的其他对象复杂得多。认知对象的复杂性决定了认知任务的特殊性，因此临床思维与其他领域的研究方法相比有一些明显的差异。临床医学治疗特定的病人。疾病虽然有共同的特点和规律，但在每个患者身上的表现会有所不同，疾病的共性在于临床患者的个性表现不同。所以在研究具体患者时，一定不能完全照搬书本理论，犯教条式的错误。正如一些著名医学家所说，“我从未见过两个表现完全相同的伤寒患者”，“每个患者都是独一无二的个体，每个患者的诊断和治疗都是独一无二的科研过程” 。强调临床思维的个性，当然不是否定一般规律的指导作用，而是从每个患者的实际出发，认识到一般规律的特殊表现，并通过对个别患者的研究加以验证和应用，从而丰富和发展一般理论。临床思维不仅是一个逻辑思维过程，还包含一些有时很重要的非逻辑因素。临床医生如果不掌握逻辑思维的规律，是不可能进行科学推理的，这一点无需赘述。临床思维的非逻辑因素至少表现在两个方面。一种是医生作为思维的主体，除了逻辑推理之外，还可能存在未被或无法用清晰概念表达的隐性知识、直觉、“个体经验”等非逻辑成分。人们常说，医学既是一门科学，也是一门艺术(或翻译技巧) 。艺术在很大程度上是没有逻辑的，这方面的情况还有待研究。非逻辑因素的另一个方面是，患者作为医疗对象，是有社会心理的。临床判断不仅取决于逻辑推理，还取决于伦理问题和社会经济条件。各种情感因素(医生、患者、患者家属、单位等) 。)和价值因素可能会影响认知和判断。正因为如此，我们不仅要在生物模式的范围内考虑临床思维及其培养，而且要在生物-心理-社会-医学模式这一更广阔的范围内研究和提高临床思维。与其他科学研究的认知运动相比，临床思维明显具有周期短、重复机会多、是非揭露快等特点。在相对较短的时间内，医生可以从临床实践中反复重复从感性具体到思维“具体”的深化认知过程。并且有机会用实践的结果反复检验自己的主观认识是否与客观实际相符，这对提高临床思维能力是非常有利的条件，应该有意识地加以利用。正确的思维来源于实践。只有书本知识而缺乏临床实践的人，思维能力会比既有书本知识又有临床经验的人差。经过一段时间的临床实践，善于思考、总结经验教训的人往往能脱颖而出。这是因为他们利用临床认知周期短、反复活动、见效快的特点，充分锻炼了辩证思维能力，迅速补充了知识和经验的短板。有了在实践中深入分析思考的意识，自己的修行就能超越盲人的十种修行。
医生在工作中心情不好，该怎样调节自己的负面情绪？
最有效的方法就是在休息时间和家人聊聊天，缓解压力，或者在空闲时间比较多的时候，选择自己平时的放松方式来调整心态。因为医生也是普通人，不可能一直以高昂的热情工作，尤其是在工作中觉得不被理解，心情不好的时候。他们可以和自己所爱的人、朋友、父母和其他人聊天，谈论自己的担忧。只有把自己的心事说出来，才能最有效的缓解。同时，他人的鼓励也会让你感受到深深的关爱。如果有更多自由活动的时间，就更容易调节心情。可以做一些平时的休闲活动，比如健身、跑步，甚至可以躺在床上好好睡一觉。做一些自己喜欢的事情，会逐渐让自己的心态平静，工作状态变好。这里有一些建议供你采纳。如果你是爱猫人士，闲暇之余可以去猫咖喝杯雪顶咖啡，体验一下被猫包围的感觉。那我相信你的心情也会变好的。如果你感觉到猫在你身上打盹，听听猫的咕噜声，你会觉得非常好。总之，调节负面情绪的方法有千万种，对你来说最有效的方法就是找到更适合你的那一种。比如你心情不好，你想到的第一个治愈方法是什么？那么这个方法对你是最有帮助的。

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请结合医学生实际谈谈如何做到实事求是？
临床上要实事求是。“实际的东西”是：真实的东西，客观存在的东西；求真是探索客观现实的内在规律。实事求是就是根据客观实际进行思考，摸索其内在规律，进而找到解决实际问题的办法。它最早是由宋代的朱提出的。在医学领域，更需要掌握实事求是的原则，从而正确解决医疗实践中的实际问题，不断提高医疗水平。在医疗实践过程中，经常出现一些错误的思维方式，不符合实事求是的原则。一：“刻舟求剑”式。“刻舟求剑”的故事大家都知道，就是根据现在的时间地点去寻找过去。疾病谱在不断变化，季节在不断变化，每年的气候都有自己的特点。然而，一些医生治疗疾病，如感冒，一个处方和一个计划。某一时期感冒适合某一方，需要迎合疾病具有时令性的特点，才能治病。一个药方不能治愈所有的感冒。但是现实世界中经常会有这样的例子，形成的原因是这个配方加了一个包，就是“秘方” 。最明显的就是“补法”的应用。在过去的几年里，人们没有足够的食物和衣服来保暖，而三十年的改革开放使中国人的体质发生了巨大的变化。过去的虚证思想已经很少存在了。然而，许多人仍然用参茸来滋补炎热的人体，导致天气越来越热。错就错在没有研究现代人体质的“实用之物”，更谈不上“实事求是”探索疾病规律。二、“守株待兔”式。保留在医学院学到的知识，看病，知识一辈子不变，新知识不会知道，病人的具体疾病也很少进一步讨论，只是用学到的有限知识解释。程的“三板斧”没告白就跑出来了。医学知识的发展日新月异。靠十几年、二十年甚至三十年前的课本知识看病太局限，解释不了眼花缭乱的疾病现象，容易引发医疗纠纷和事故。这种思维其实并没有把病人的“实际”放在心上。第三，“叶公龙浩”风格。古时候有个叶公，很喜欢龙。他能画出各种各样的龙，并且滔滔不绝地谈论它们。他似乎是当时社会上的龙的“专家” 。一天，当“龙”的专家正在画龙的时候，突然天空中乌云密布，一条真正的龙出现了。当叶公看到这一幕时，他并不知道这是他“熟悉”的龙，但他被真正的龙的力量吓晕了。这种思想是中国知识分子中的普遍现象。基础知识清楚，能言善辩，但对患者的诊疗却无所适从，尤其是抢救危重患者时。第四，“洋书”式。照搬国外的风格，直接应用于国内的医疗实践。有些喝了外国墨水的教授，在参加国际会议或者翻译一些外国的研究论文之后，不假思索地套用到中国人身上。我们不研究这些技术在国外的具体应用环境和条件，导致疗效不佳。给病人治病，医生一定要严格要求自己，认真分析病情，学习知识，尽量避免失误。这些错误的思维方式或多或少存在于我们的医疗过程中。医生这个职业充满了爱，但也充满了风险。一千多年前，孙思邈说“如临深渊，如履薄冰” 。只有始终把握实事求是的原则，具体病具体分析，总结学习提高，才能满足患者日益增长的医疗需求。简单总结这些，让我们时刻保持警惕，少犯这样的错误，互相鼓励，共同进步。