医疗|我,月薪一万,整不起牙

医疗|我,月薪一万,整不起牙
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图片来源@视觉中国

钛媒体注:本文来源于微信公众号浪潮工作室(ID:WelleStudio163),钛媒体经授权发布 。
小时候总听爸妈说“美人三分龅”,上世纪众多港星,尽管有的人微微凸嘴,却不减其风情万种 。
然而时代变了 。在这届年轻人心中,不整齐的牙齿,已经彻底成为颜值bug 。影视剧里的丑男丑女,常有一口龅牙加持,“四眼钢牙妹”几乎等于丑小鸭的同义词 。
牙不齐的人,总是习惯捂着嘴笑,从不敢露出八颗牙的标准微笑 。因为没有一口光洁齐整的牙齿,许多人在嘲笑和自卑中度过了幽暗的青少年时期,工作后拿到第一份薪水时,便下定决心开始整牙,为自己的颜值添砖加瓦 。
《脱口秀大会》中唐香玉就调侃自己脸上有辆面包车,对整牙有执念,26岁拿到一笔奖学金,第一时间就是到口腔医院戴上牙套,戴完快30岁了 。像这样的成年人,还有很多 。
整牙,掏空了我的钱包如果你有一口洁白整齐的牙齿,那真的要比绝大多数人幸运 。因为,牙齿前突后缩、歪歪扭扭的人,实在是太多、太常见了 。
2018年卫计委发布的《第四次全国口腔流行病学调查》也显示,中国错颌畸形发病率高达74% 。所谓错颌畸形,主要表现就是牙齿的排列错乱或者上下牙弓或颌骨的错位 。
 
很多人整牙,从幼儿园就开始了 。
2022年一项最新的研究,观察了石家庄市2144名幼儿园3-6岁的小朋友的乳牙 。结果发现,他们当中,只有700名幸运的小朋友的牙齿是正常的 。其余67.35%的小朋友牙齿存在错颌畸形[2] 。
在这2144名小朋友里,已经有376名在做正畸治疗,另有515名也有正畸治疗的意识和打算[2] 。
是的,正畸的主流人群一直都是儿童和青少年 。然而,在整个整牙市场中,越来越多倒霉又拧巴的成年人加入整牙大军,为自己错过少年时期最佳整牙期买单 。
 
2020年,正畸市场调查显示,所有正畸案例中,成年人已经占到19%[3] 。每5个做正畸治疗的人里,就差不多有一个成年人 。
他们顶着一口歪七扭八的牙齿,懵懂地度过完童年、青春期,成年之后在工作、社交、婚恋的压力面前迸发出强烈的焦虑和自卑,才终于下定决心整牙 。
然而,小时候整牙有父母兜底,成年后整牙,掏空的是自己的钱包 。
目前,市面上的正畸治疗主要3种传统矫正方案和1种隐形矫正方案,且一个比一个贵 。
传统正畸的金属托槽,也就是我们熟悉的小钢牙,价格在1万到3万元不等;稍微升级的陶瓷自锁托槽,能更美观一些,价格也升到了2-5万元之间;舌侧隐形矫治的隐蔽度更高,但也很考验医生技术,价格是3.5-6万元 。
 
而这几年流行起来的无托槽的透明隐形牙套,价格在1.5-6万元之间,通常比最常见的金属托槽贵2-3倍[3] 。
多数成年人选择的,恰恰是更昂贵的隐形矫正器 。
2019年一项对成年和青少年正畸治疗方案的调查发现,93.7%的青少年选择传统矫正器,63.2%的成年人选择隐形矫正器[4] 。
毕竟,对于成年人来说,戴上“铁齿钢牙”的金属牙套,约等于跟恋爱说了拜拜 。为了早点能够自信微笑,宁愿借贷也要选择更美观的隐形治疗方案 。许多人万万没有想到,自己人生背上的第一笔贷款,竟然是牙贷 。
整牙为什么那么贵一个困扰很多想要整牙的人疑问:不就是拍个牙片、戴个牙套,为啥动辄好三、四万,它到底贵在哪了?
先说最贵的隐形矫正 。
跟传统金属牙套不同,隐形矫正器每2周就要更换一次 。在1-2年的正畸过程中,可能会使用掉几十对隐形矫正器 。
但隐形矫正器材料本身可能不是最贵的 。
比如,一套隐形牙套出厂价都在万元以内 。
 
某头部隐形牙套供应商的招股书显示,四类隐形牙套产品出厂价分别为7600元、9600元、8700元和5500元[5] 。
根据招股书披露的利润率和成本结构,可以简单算出其材料成本:
卖出一个9600元的隐形矫正方案,成本为2841元 。根据其成本结构,原材料与耗材为1435元 。整个正畸过程中用到92对隐形矫正器,算下来平均每对隐形矫正器的材料与耗材成本不足15元[5] 。
这些隐形牙套绝大多数卖给私立诊所和分销商 。它们的建议零售价分别达到了3.2万元、4万元、2.6万元和2.4万元[5] 。
从出厂到销售端,隐形矫正器看起来涨价非常多 。但这并不意味着暴利 。
当你从一家牙科诊所购买正畸服务时,主要是为正畸医生的经验、技术和服务买单 。
正畸跟其他病的治疗不一样,周期普遍长达1-2年,复诊次数多,本身的服务周期就很长 。
虽然全科牙医培训后,通过隐形矫正方案提供商就能开具处方,但隐形矫正需要医生有丰富的临床经验,对患者情况能有整体把控 。而传统的正畸治疗,只能由正畸医生开具处方 。尤其是舌侧矫治器,对正畸医生的技术有极高要求[5] 。
隐形矫正的每次复诊只要15分钟,而传统矫正要花45分钟到1个小时 。传统矫正的人力成本无疑更高[5] 。
 
据某民营医疗提供商的财报数据显示,2019年至2021财年连亏三年,累计亏损为12.28亿元 。但同期,其雇员福利开支累计达到15.5亿 。
正畸治疗人力成本昂贵的最根本的原因,可能是正畸市场在供需上的严重失衡 。
正畸在中国还是一片蓝海,在国内的渗透率还非常有限 。
美国的2亿人口中,有450万人做了正畸,渗透率达1.8%;而2019年,中国正畸的患者仅有290万,渗透率不足0.3%[7] 。
这几年,进行正畸治疗的人数正快速增长 。
2015-2020 年,中国的正畸案例从160 万例增至 310 万例,预期未来 10 年维持 12%的增速增长至 950 万例[3] 。
然而,在供给一端,正畸医生比想象中更稀少珍贵 。
 
有调查报告显示,2020年,中国仅有27.75万名全科牙医、6100名正畸医生,相当于每10万人中,仅有19.5名全科牙医、0.4名正畸医生 。而美国每10万人中,有47.8名全科牙医、3.3名正畸医生[1] 。
面对蹭蹭上涨的整牙需求端,6100位正畸医生怎么看都不太够用 。
正畸医生人数少的背后,是超长的培养周期 。
要获取正畸的执业资质并不容易 。在医学生的本科时代,并没有正畸临床相关学位 。只有五年大学毕业后,选择攻读硕士、博士等,并进入医院口腔正畸科室实习2年左右,通过职业考试后,才能取得临床工作的资格 。这一转眼,已是七、八年时间 。学本专业还不算完,同时要额外进修审美学科、矫正器调整学科,以保证给患者设计实施正畸方案时,全方位考虑到位[4] 。
正畸医生僧多粥少,而另一面,这几年民营牙科企业还在快速扩张 。
天眼查数据显示,近二十年来,中国共新增17982家牙科企业,且每年新注册的牙科企业数持续增长[9]。2015-2019年,每年新增牙科企业均超过1000家[10] 。
快速扩张的背后,难免有鱼龙混杂、泥沙俱下的乱象 。
有媒体就揭露过正畸机构的套路 。它们往往以低价为诱导,在正式消费过程中,还有各种虚假宣传、霸王条款、退款困难等问题 。由于耗材费用、医师服务费、医院运营费等成本属于必要开支,因此低价正畸约等于天上掉馅饼,几乎是不可能的[11] 。
某种程度来说,正畸治疗无论从价格还是耗时,对多数人来说都是一种奢侈品 。
整牙,可能并不能让你变美虽说种一棵树最好的时间是十年前,其次是现在 。但不可否认的是,成年后才开始整牙,已经错过了整牙黄金期 。
成年人整牙,要吃更多的苦,承受更大的压力,周期也拉的更长 。
在一项1430成人口腔状况的调查里,仅有25.5%的成年人能够进行常规的正畸治疗,其余的65%的成年人需要在正畸治疗之前,花数月的时间来修复牙体和牙周[12] 。
在整牙与放弃中反复横跳的人不在少数 。和二战考研、二次考公的人一样,成年人里还有很多二次整牙的 。
 
有专门针对二次正畸治疗的成人患者的调查,发现2/3是因为第一次的治疗未完全进行到底,另外1/3是因为复发或出现了新的错颌畸形[12] 。
由于成人的发育已经基本成型,无法利用颌骨的生长发育来提升正畸疗效 。在正畸过程中,需要对牙齿、牙弓或颌骨施加矫治力,但由于牙齿移动速度变慢,受力后,成年人会滞后两周才达到生长期儿童同等效果[13] 。
在疗效方面,如果是上颌埋伏阻生尖牙患者,在正畸牵引治疗的成功率上,成人组显著低于青少年组 。[14]
对于一个一心变美的成年人来说,正畸过程中漫长的痛苦与心酸,都可以忍耐 。
然而,一个必须承认的事实是,正畸没那么神奇,可能并不能让你变美 。
正畸确实可以让牙齿变齐,但它也可能改变面部软组织的轮廓,形成“牙套脸” 。曾经全民女神新垣结衣,在整牙后脸颊瘦削明显,让大家惊呼不敢相认 。
这确实是可能发生的事 。有研究证实,无论是否拔牙,正畸治疗后,成年女性患者的脸颊丰满度都会下降[15] 。两颊凹陷,就会显得颧骨越发突出 。
 
北京大学口腔医院团队对30名正畸一年以上病例,做了面部三维变化分析,也证实了正畸后咬肌区和颊肌区均会缩小,这可能跟长期不能咀嚼坚硬的食物、咬肌萎缩有关,这点也许在摘下牙套后能有所缓解[16] 。
除了嘟嘟脸不再,鼻唇沟也会加深,法令纹更为明显,结合着年龄增长的胶原蛋白流失,整个人戴上牙套后直接显老好几岁[17] 。
如果遇上了不专业的医生,可能给出的整牙方案并不合理 。比如没有考虑到个人面部特征,给本来就嘴瘪的患者设计了拔牙方案,导致嘴部凹陷更明显 。又或者对于牙齿的移动方式、方向和幅度预估不足,导致不利的牙槽骨高度显著降低,还危害牙周健康[8] 。
整牙前,你的牙齿可能咬冰块不在话下,但整牙后,可能啃个苹果都费力 。
因此,想要靠整牙实现颜值飞跃的,最好先评估下自己的脸型和牙不齐的情况 。如果本身就是高颧骨的瘦削脸,牙齿不美观程度没有很严重的话,入坑整牙千万要谨慎 。
在戴牙套过程中,也容不得半点懈怠和马虎 。
 
根据官方产品建议,隐形牙套每天要佩戴时间20-22小时才能发挥效果[18]。
终于结束整牙后,以为这就算大功告成了么?
不是的,如果没有好好定时戴保持器,之前被矫正的牙齿可能又会重新自由生长,那之前所遭受的苦,通通都白吃了 。一项对正畸效果的随访研究表明,从治疗后到8年后随访,不好好戴保持器的患者,下颌切牙的不规则程度,比认真戴保持器的严重了3倍[19] 。
成年人选择去做正畸治疗前,一定要做好付出漫长昂贵时间和金钱代价的心理准备 。
本文科学性已由四川大学华西口腔医院正畸科硕士 丹睿宸 审核 。
【医疗|我,月薪一万,整不起牙】参考资料:
  • 1.美学意识觉醒下的消费新力量——隐形正畸行业深度研究.(2021).中泰证券.
  • 2.张利明, 宋鹏, 赵悦, 田曼, & 王宇. 石家庄市儿童乳牙列错颌畸形与正畸治疗意识的流行病学调查. 中国医药导报, 19(21), 62-65.
  • 3.隐形正畸时代机遇,行业龙头厚积薄发──时代天使科技深度报告 .(2021).浙商证券.
  • 4.医药消费系列:聚焦口腔医疗赛道,隐形正畸新时代.(2021).头豹研究院.
  • 5.时代天使招股书
  • 6.医疗服务行业研究-行业更新:瑞尔集团招股说明书整理.(2021).国金证券
  • 7.中金:隐形正畸结合科技赋能,口腔行业迎新机遇.(2021).中金研究
  • 8.邓建清, 卢新华, 彭彩霞, 陈冬茹, & 吴莉萍. (2018). 安氏 Ⅱ 类 1 分类错 (牙合) 正畸治疗前后前牙区牙槽骨高度改变的 CBCT 研究. 中华口腔正畸学杂志, 25(3), 135-139.
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  • 11.Sznews.com. 2022. 央视曝光“免费矫正牙齿”陷阱!背后暗藏霸王条款、虚假宣传...专家紧急提醒_深圳新闻网. [online] Available at:[Accessed 18 October 2022].
  • 12.于维娟, & 刘琳. (2010). 成人正畸治疗相关因素研究. 收藏, 12.
  • 13.吴海苗, 唐顼晶, 张菊菊, & 赵丙姣. (2008). 不同年龄临床成人正畸患者心理状况分析研究. 中国美容医学, 17(4), 566-568.
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