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胃管应该怎么正确拔出?
你好!胃管可以直接拔出,但动作要轻柔,以免拉伤食道 。建议你咨询医生做手术 。
胃管的拔管指征?
方法:1.1研究对象选自1995年7月至1998年12月住院的18名大学生 。诊断依据1995年第四届全国脑血管病会议标准,经CT或MRI确诊,其中12例为中脑出血,5例为中脑梗死,1例为多发性脑梗死 。其中男性13例,女性5例,年龄38 ~ 69岁,平均61岁 。所有患者入院时均留置胃管,其中入院前留置胃管时间最长为半年,最短为3周 。打字前最多拔8次胃管,最少拔1次 。1.2护理及训练方法1.2.1训练1.2.1.1每天早晚拔胃管前漱口,帮助患者每天早晚用柔软的小牙刷刷牙 。轻轻的,刷牙后用温开水漱口 。开始时,在健康的脸颊上滴一点凉开水,移动脸颊,把水吐出来 。咳嗽不明显时逐渐增加漱口量 。1.2.1.2戴上手套刺激口咽部,用中指包裹的单层方纱轻轻擦拭口咽部,从里到外,每天一至两次 。1.2.1.3的口腔吞咽肌肉活动训练:张开嘴,深呼吸(腹式),呼气时咳嗽 。伸出舌头,向外、左右、上下各个方向移动,尽量伸出 。咀嚼,向患者演示咀嚼动作,并指导患者效仿 。吞咽,先向患者示范吞咽动作,然后要求患者效仿 。多次练习后,用滴管将1 ~ 2滴温开水滴入口腔健侧,让患者慢慢吞咽 。如果吞咽后呛咳不明显,会逐渐加重 。上述训练每天进行1 ~ 2次,每次20 ~ 304 min 。1.2.1.4流质吞咽训练当病人可以通过插入胃管吞咽半勺温开水时,让病人尝试吞咽流质(糊状食物) 。方法是用小勺将1 ~ 2 ml糊状食物倒入健侧颊部,让患者用健侧取患侧将食物送至咽部,慢慢咽下,均会适时逐渐增加喂入量 。食物要温度适中,密度均匀,黏稠度适宜,不易留淡糊状食物,如稠粥、米糊等 。1.2.2拔胃管的指征训练患者插胃管时,每餐可逐渐吞咽200ml以上液体(每餐鼻饲量),连续2天及时拔完所有胃管 。拔出胃客后,吃流质1 ~ 2天,换成半流质软饭 。刚开始时,适当控制食量,防止消化不良 。根据情况,静脉输液3 ~ 5天补充能量为宜 。1.2.3拔胃管后患者虽能进食一定量的食物,但吞咽功能尚未完全代偿和恢复,仍需继续吞咽肌肉活动的训练,方法同前 。注意:鼓励患者及家属积极配合治疗,说明重要性,给患者信心 。必须指导家属掌握喂养方法,否则家属喂养不当可能引起肺炎等并发症 。拔胃管前及拔管后早期,进食意在刺激吞咽功能的恢复,食量可不追求 。注意健侧代偿功能的训练,以带动患侧功能的恢复 。做好观察和综合治疗 。1.3评估方法:吞咽功能评估采用出院时进食的数量和质量,医疗康复残疾评估采用功能独立检查表 。
怎样下胃管
胃管是检测病牛瘤胃和食道疾病的仪器 。用胃管探查就是把胃管插入食道和瘤胃 。采用这种方法要注意以下几点:首先要固定好牛,尤其是头 。其次,用水或润滑油润滑胃管 。再次,从嘴(一定要装上开口器)或鼻子慢慢插入胃管 。如果到了咽部感觉有阻力,就不要再强行进入了 。等到病牛咽下食物,再趁机插入食道 。最后,胃管通过咽部后,要快速检查有无异常 。插入食道和胃管时,病牛的左颈沟可触及胃管并向其吹气;这部分可以看到波动,有酸臭味从喷嘴排出 。如果证明胃管插入食道,根据需要继续向内插入,直至进入瘤胃 。如果胃插入气管,拔出来重新插入 。插胃管时,发现流鼻血或咽部黏膜损伤出血时,停止插入,用冷水浇牛头止血 。如果还是止不住血,就采取其他措施止血 。胃探针检查有其独特的优势:一是可根据胃管插入食管的长度确定食管梗死的部位;二是能把梗塞的东西推进胃里,消化排出 。

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怎样插胃管
1.操作者要洗手,准备好一切,带到病人床前,检查病人,向病人及家属说明操作目的和配合方法,戴好口罩和手套 。2.协助患者取半卧位,铺上治疗巾,在乳垫中放置弧形板,清洁患者侧鼻孔,保持通气通畅 。取出胃管,测量胃管插入长度 。成人的插入长度为45-55厘米 。测量方法有两种:一种是前额发际线到胸骨剑突的距离;二是鼻尖到耳垂再到胸骨剑突的距离 。3.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布,右手用镊子夹住胃管前段,沿选定的鼻孔插入胃管,先略向上,后平行,再缓慢轻柔,然后插入咽喉(14 ~ 16 cm),指导患者吞咽,待患者吞咽时,将胃管向前推至预定长度 。初步固定胃管,检查胃管是否盘绕在口中 。4.确定胃管位置的方法通常有三种:(1)胃液抽出法,这是确定胃管是否在胃里最可靠的方法 。然后用胶带把胃管固定在鼻子上 。(2)听空过水 。即把听诊器放在患者的胃部区域,通过胃管向胃内快速注入10ml空气,听到空气通过水的声音 。(3)将胃管末端放入盛有水的治疗碗中,无气泡逸出 。5.确认胃管在胃内后,用纱布擦拭口腔分泌物,取下弯盘,摘下手套,用胶带将胃管固定在脸颊上 。将胃管末端折回,用纱布包好,取下治疗巾,用大头针固定在枕头或病人衣领上 。6.协助病人采取舒适的卧位,并询问病人感觉如何 。整理病人和文章 。7.如需洗胃,将漏斗置于胃下方,挤压胶球,抽出胃内容物,然后配制5000ml洗胃液 。将洗胃液倒入漏斗中300-500毫升 。当漏斗内仍有少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的位置,在桶内倒置,利用虹吸原理排出胃内容物和洗胃液 。反复冲洗,直至洗出液清澈无味 。洗胃后,将胃管折回并迅速拔出,以防液体误吸 。
拔出胃管的注意事项,为什么在呼气时拔除?
建议:病情分析:你好,1 。每天用棉签蘸水清洁鼻腔 。2.换胶带时,将面部皮肤擦干净再贴,注意不要贴在同一个皮肤部位 。3.鼻胃管外露部分必须正确放置,以免滑脱 。4.每天注意鼻胃管的刻度 。如有脱出,应通知医护人员处理 。5.每天清洁口腔,用棉签清洁口腔;那些有意识和合作的人可以用牙刷清洁 。鼓励患者刷牙漱口,养成良好的卫生习惯 。对生活不能自理的患者或昏迷患者进行口腔护理 。6.在意识不清或躁动的情况下,要防止鼻胃管被拔出,必要时可适当约束和保护患者的手 。7.妥善固定,防止打折,避免下垂 。导读:因为胃管是从鼻腔进入的,所以要通过鼻咽进入食道,进入胃 。拔出时,呼气有利于胃管的顺利拔出 。一般需要专业医护人员操作,以免造成患者黏膜损伤或声带损伤 。
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为什么要插胃管?插胃管难受吗?什么时候可以拔除胃管?
【如何拔胃管下面有个小瓶子 如何拔胃管,如何拔胃管视频】1.为什么要插胃管?胃管经鼻孔插入,穿过咽部,经食道到达胃 。多用于泵送胃液,也可用于向胃内注入液体,为患者提供必要的食物和营养 。应注意避免胃管污染和胃管脱出,造成误吸 。有些应激性溃疡和肠梗阻的病人需要插胃管,把胃液、出血和胃里的气体抽出来,这是治疗疾病的一种手段 。部分不能进食的患者,或经口进食营养不良者,可在插胃管后多喂些食物,改善患者营养状况,有利于疾病恢复 。有些脑出血患者会出现急性颅内压增高,从而导致恶心呕吐 。如果在运送过程中没有及时把胃内容物拉出来,容易呕吐的东西就会被吸入肺部,导致吸入性肺炎 。这种肺炎很难治疗 。假以时日,脑出血会得到有效治疗,患者可能因为肺部感染而危及生命 。因此,早期插入胃管进行胃肠减压可以降低肺部感染的发生率和死亡率 。2.插胃管不舒服吗?插胃管的过程如下:插管时,将患者摆好位置,清洗并润滑鼻腔,将患者头部后倾,将胃管与鼻孔成60角插入,继续插入鼻咽部;当胃管插入到15CM(咽部)时,沿胃管外壁滴入1-2ML灭菌石蜡油,托起患者头部,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉的曲度,便于胃管沿后壁滑动,顺利通过咽喉进入食管 。此时指导患者在吞咽的同时慢慢将胃管插入到所需长度,然后固定,再检查胃管是否在胃里 。成功插入胃管后,应正确固定胃管 。方法:先用长约3cm的胶带在鼻孔处标记胃管两次,然后用6-7cm的胶带固定鼻翼,再在鼻孔处用事先准备好的长约50-60cm的布带在胃管周围打一个结,然后将胶带的两面绕在患者头部,一侧打一个活结,加强胃管的固定 。当然插胃管的时候有点不舒服,容易导致患者打嗝,想呕吐 。但是一旦胃管进入胃里,这种不舒服的感觉就消失了,所以家属太担心了 。3.胃管插入后什么时候可以拔出?留置胃管一般建议一个月更换一次,防止胃管老化、堵塞、断裂和胃酸感染 。当患者恢复经口进食且经口进食量能满足日常需要时,可拔除胃管 。有时留置胃管是为了挽救生命,所以必要时,家属不必犹豫是否留置

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