胆管襄肿怎么治疗胆管襄肿如何做手术，胆总管襄肿手术方式 _睿知

胆总管囊肿是要腹腔镜手术还是开腹手术好？
问题分析：胆总管囊肿一般是先天性的。如果先天性胆管囊性扩张症的诊断明确，只有一种治疗方法…手术。先天性胆管囊性扩张症是由于胆管发育异常，异常胆管异常扩张，胆汁排泄不畅，胆道感染频繁发作所致。很多患者因为胆道反复感染，就诊后发现是先天性胆总管囊性扩张症。由于胆管异常，胆总管内压力降低，胰液容易回流到胆总管内，导致胰胆管胆管炎。反复发作很容易导致胆管癌。无论何时发现，都应尽快手术切除。手术的原则是切除病变的胆管和胆肠吻合术。即使不能取出，也要穿过胆总管，然后进行胆肠吻合，让胰液不能回流，这样才不会癌变。单纯的抗炎治疗是缓解胆道感染的临时措施，不是根治性治疗。具体手术方式有两种：开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术是传统方法，腹腔镜手术是微创方法，创伤小，恢复快，对患者更好。微创手术就是尽量微创。微创手术不是任何医院都能做的。我可以在这里做。我院位于中国一流的现代化医院广州，愿为您提供优质服务。如有需要，请提前联系我。
胆总管囊肿手术问题
胆总管囊肿可采用传统开腹手术或微创腹腔镜手术。腹腔镜手术恢复快，费用相对较高；但剖腹手术需要住院时间较长，所以也会增加费用。总的来说，腹腔镜手术的费用可能略高。这种手术需要在三级医院看。最好有专门做小儿外科的医院。目前国内开展腹腔镜手术的医院较多，包括北京儿童研究所(200多例)、河北医科大学第二医院小儿外科(100多例)、上海儿童医学中心(几十例)等。此外，其他一些医院也陆续开展了腹腔镜手术，但病例数量仍然较少。费用也和面积有关。河北医科大学第二医院小儿外科一般做腹腔镜手术，总费用两万多。我是专门做小儿外科的，对这个病了解很多。如果你有任何问题，请随时联系我。Sinanwwb@163.com部电话031166002993
胆总管囊肿怎么治疗
你好，我建议手术治疗。一旦确诊，就应该采取手术治疗。手术无非就是引流和切除。原则上，憩室型和十二指肠膀胱共同管膨出型应尽可能切除；只有普通型因为囊肿太大难以取出，可能会损伤周围重要组织，或者在急性感染阶段，只能采用引流。

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【胆管襄肿怎么治疗胆管襄肿如何做手术，胆总管襄肿手术方式】胆总管囊肿术前注意事项
对于胆总管囊肿切除术，由于常规胆总管空肠吻合术，应做好术前准备。胆总管囊肿术前注意事项：1 。常规术前准备如肝功能、肾功能、凝血、心电图、b超等；2.术前家属与患者沟通，签署相关同意书；3.必要的术前科室讨论和手术人员的安排，全麻为宜；4.凝血功能、肝功能异常等因素应在术前处理；5.术前最好禁食三天，给予肠外营养(TPN)；6.术前半小时保留胃管和术前针；准备200-400毫升血液。
胆总管囊肿
胆总管囊肿又称先天性胆管囊性扩张症，可引起腹痛、发热、皮肤巩膜黄染，有癌变的可能。你孩子这么小，不能排除胆道闭锁。情况很麻烦。肯定需要手术，就是胆囊切除术，胆总管囊肿切除术，肝胆吻合术。如果是胆道闭锁，也需要切除闭塞部分，进行胆道吻合术。但是这么小的孩子做手术的目的是为了不让它影响孩子的生长发育，但是婴幼儿的胆管特别细，以后很可能会出现胆管狭窄，生活会很主动很痛苦，会很困难，所以需要二次手术。我的建议是重复思维超声来确认。如果还是得出以上结论，那就请更多的妇产科和肝胆胰外科的专家一起讨论，共同制定方案吧！我知道是活生生的生命，但如果真的是胆总管闭锁或者胆总管囊肿，你想想。孩子一出生就要面临手术，手术本身很可能和胆肠吻合术一样狭窄，要面临两到三次手术。说实话，太残忍了！

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先天性胆总管囊肿
先天性胆总管囊肿56例诊治体会何超吉张江西2004年8月1日16: 11: 00中华外科杂志第38卷诊治体会关键词：先天性胆总管囊肿先天性胆总管囊肿是指先天性发育不良引起的胆管包括肝胆管和胆总管的囊性扩张。在国内，随着各种检查手段的完善，该病在国内的发病率越来越高。我院自1984年至1997年共收治先天性胆总管囊肿56例。诊疗经验如下。1.临床资料本组56例患者中，男性8例，女性48例，男女比例为16，平均年龄26.3岁。上、右上腹疼痛占94%，黄疸占47%，腹部包块占7%，三者均占7% 。另有53%的患者有发热症状。囊肿的分类：根据Alonso-lej分类，可分为五型：型：胆总管梭形扩张45例，占77%；型：未发现胆总管憩室；型：胆总管末端扩张2例(3%)； A型：肝内外胆管囊状扩张4例(7%)； B型：肝外胆管多发囊性扩张4例(7%)；V型：肝内胆管多发囊性扩张1例。辅助检查：56例患者均进行了b超检查，基本确诊。39例患者接受了ERCP，17例患者接受了PTC 。直接胆管造影的结果与手术结果基本一致。手术方法：51例患者行囊肿切除和肝门部胆肠吻合术。其中15例在外院行膀胱十二指肠切除术或空肠造口术，型行肺叶切除术。病理检查：囊肿多为梭形囊肿，直径4 ~ 6 cm 。囊肿粘膜由柱状上皮排列，部分胆管上皮完整。多数情况下粘膜上皮呈斑片状(由于溃疡形成)，囊壁由纤维结缔组织构成，多数囊肿表面可见肉芽组织，有明显炎性细胞浸润，厚度为0.20~0.75 cm 。42例患者平均随访3年。患者症状明显改善，4例患者术后出现上腹痛，经对症治疗后缓解。二。讨论1 。发病机制：至今仍是一个有争议的问题。主要有以下几种学说：胚胎学说：(1)胚胎早期，胆管上皮增生不均，空泡化不平衡，远端狭窄，近端脆弱形成囊肿。(2)胰胆管合流异常学说：胰胆管共同管过长，管内压力过高，胰液回流至胆管内，导致反复发作的胆管炎，上皮脱落，管变细，膨出。这一理论近年来被广泛接受和质疑。Benhidjeb等人[1]共报道了16例胎儿，经内镜b超诊断为胆总管囊肿。平均29 ~ 40周后，所有胎儿均行囊肿切除和胆总管空肠吻合术。组织病理学证实：胆总管囊性扩张，囊壁坏死，纤维化。本报告表明，胆总管囊肿在出生前就存在，胰液反流可能加重胆管扩张，但不是根本原因。(3)胃肠神经内分泌学说[2]:先天性胆总管囊肿胆管壁神经干细胞数量明显低于正常，减少的数量与患者的临床症状和损伤程度呈正相关。囊肿是由先天性胃肠神经内分泌调节障碍引起的。这一理论受到高度重视，但其完整性和全面性有待进一步研究和证实。2.临床症状：一般认为先天性胆总管囊肿的典型三联体是腹痛、黄疸、腹部包块，其中腹痛最为明显。患者症状的严重程度与以下因素有关：(1)胰管内压力；(2)胆汁中淀粉酶的水平与磷酸酯酶A2的活化程度尤其相关；(3)与发病时的年龄有关。年龄越小，症状和躯体症状越明显。在这组数据中，有12例
我院对7例先天性胆总管囊肿患者进行了MRCP检查，囊肿的特征与术中所见一致。MRCP作为一种无损检查方法，在临床上更容易被患者接受，因此MRCP有取代ERCP的趋势。4.手术方式的选择：有以下几种方式：(1)外引流：仅用于不能耐受其他手术方式的危重患者。是为患者二次手术做准备的应急措施；(2)囊性十二指肠吻合术或空肠吻合术：40% ~ 50%的吻合口狭窄和结石发生在术后5年内，术后10年内癌变率为20% ~ 30% 。内引流后囊壁恶变的风险比不手术时囊壁恶变的风险高，目前已放弃此手术。(3)囊肿切除胆总管空肠吻合术：手术切除囊肿，去除癌变基础。此外，正常胆管与小肠吻合，吻合口不易狭窄，故该术式应用广泛。从我院的病例分析和文献总结可以看出，术后效果满意。