头皮裂伤应该如何处理
【头皮受损怎么办 头皮损伤之后如何处理,头皮损伤了怎么修复】头皮裂伤是指损伤引起的头皮完整性的破坏和皮下组织的破裂 。锋利的伤口有整齐的边缘和规则的裂口 。钝性创伤有不均匀的伤口边缘,各种形状或一些组织缺损 。如果帽状腱膜断裂,伤口就会移开 。头皮裂伤怎么处理?1.头皮裂伤后立即使用破伤风抗毒素 。2.如果伤口干净无污染,请早期切开缝合,不使用抗生素 。3.如果伤口被污染,或伤后2小时以上,清创缝合时应使用抗生素预防感染 。4.如果出血较多,有休克症状者需要输血 。5.清创缝合:女性患者应剃除伤口周围8-10cm范围内的毛发,而大面积或多处裂伤的男性患者应剃除全部毛发 。常规麻醉后,对伤口周围皮肤进行消毒,取下覆盖伤口的纱布,铺上无菌毛巾 。换手套,穿无菌手术服;检查伤口,清除血块和异物;切除坏死组织;如有必要,可扩大伤口以治疗深度伤口组织;彻底止住伤口出血;最后用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口 。头皮裂伤属于开放性头皮损伤,处理原则是尽快实施魏伤口缝合 。即使已经到了伤后24h,只要没有明显的感染体征,仍然可以在第一阶段彻底清创缝合 。对于伤后2-3天的头皮伤口,如果没有明显感染,也可以尝试一期缝合 。如有感染,清创后将伤口部分缝合或不缝合,然后放置引流,适时换药 。术中应彻底清除裂隙中的毛发、泥沙等异物;有明显挫伤和污染的伤口边缘要去除,但不能过多,以免缝合时紧张;注意有无颅骨骨折或骨头碎片 。如果脑脊液或脑组织溢出,应视为开放性脑损伤 。手术后给予抗生素 。
头皮伤了怎么保养
如果伤了头皮,要每日梳头,保证头皮的血液循环 。其次,可以按摩头皮进行保养 。其实头皮护理就跟面部护理一样 。可以仔细清洁,然后保湿,最后做舒缓按摩 。这是最基本的专业头皮护理 。一般来说,头皮皮脂是面部T字区的3倍左右,所以在毛孔清洁上要更加小心,不能让油脂等酸化物质残留在头皮上 。另外,清洁保湿后,适当按摩头皮,加快血液循环和新陈代谢,可以促进头发生长 。因为经常进行头皮按摩可以提高大脑皮层的工作效率,同时改善头皮的血液回流,有利于头发的生长发育,防止头发脱落和变白 。如果不熟悉头部的穴位,也可以采用以下简单的按摩方法:左右手指分开,用指尖轻轻按摩头皮,从前发际线向后发际线轻轻推30次;从两耳尖向头顶轻轻推30次;最后用十指腹轻拍头皮各部位5分钟 。每天早晚各一次 。资料头皮老化的表现:松弛、脱发、头皮干燥发痒、头皮屑、油性头皮和过早的白发 。头皮老化的主要原因:自然老化、精神压力过大、精神紧张、各种辐射、头皮血液循环不良、不良生活习惯 。参考:人民网-你知道从根源上保持良好的头发和头皮护理是如此重要吗!人民网-保持良好的头皮才是护发之王 。
头皮撕脱伤的急救措施有哪些?
头皮由五层组成:皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层和颅骨外骨膜 。前三层紧密相连,帽状腱膜下层松散,可分离移动 。头皮的血液比其他任何部位都丰富 。所以一旦出血较多,头皮损伤过程中头皮撕脱伤最为严重 。帽状腱膜下层的头皮常与颅骨分离,故该层松散,有时与骨膜一起撕脱 。严重者包括眉毛、上眼睑、耳廓 。由于撕脱面积大,患者疼痛剧烈,大量出血,可引起失血性休克 。头皮撕脱后,暴露的颅骨可能因缺血性感染而坏死 。处理措施:头皮撕脱伤分两步:一、止血止痛:立即在现场拉下开关,停止机器转动,迅速用无菌纱布覆盖伤口,加压包扎,可止血 。同时,给病人口服止痛剂或注射止痛剂 。撕裂的头皮应妥善包扎,避免污染,以便随病人送往医院 。二、抗休克:有条件的要输血输液,防止休克,大量使用抗生素,防止感染 。如无休克,送附近医院进一步治疗 。
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头部外伤以后怎么办?
头部外伤是生活中最常见的损伤之一 。因为头皮血管丰富,小伤出血往往比较多,看起来很可怕 。另外,因为头发被遮住了,不容易发现出血点,所以即使患者用手捂住头部,还是会出血 。有三种常见的头部损伤:头皮擦伤、撕裂伤和血栓 。头皮损伤:仅头皮浅表部位受伤,受伤部位有少量出血或出血 。处理伤口时,剪去周围的毛发,用肥皂水冲洗,然后用生理盐水(可以自己配制,1000毫升水中加9克盐煮沸),擦干,涂上红汞或紫糖浆 。一般不需要包扎 。如果创面有较多淤泥和污垢,最好去医院治疗 。头皮裂伤:由于头皮血管丰富,有时出血非常激烈,很难找到出血点 。注意血最多的地方,分开头发,仔细检查,按压穴位一侧皮肤或用手指按压伤口周围皮肤,止血 。也可以用干净的布或新布压住伤口止血,及时包扎好送医院 。头皮肿块:外伤处表皮无损伤,仅局部出现血肿或肿块 。此时,应尽快局部涂抹食用油或局部加压,以防肿胀 。避免用药酒外擦和按摩跌打损伤 。如果24小时内已形成红色、柔软、水样的肿块,即血肿,可用热敷促进吸收 。如果血肿不易吸收,禁止用针穿刺出血,应由医生处理 。1.你受伤的时候是轻微无意识的 。2.你的眼睛、鼻子或耳朵周围有出血 。3.受伤时有恶心或呕吐 。4.越来越明显的头疼 。6.逐渐失去意识 。
头皮损伤的治疗方法有哪些?
(一)待遇1 。头皮裂伤急诊处理,伤口加压包扎止血,清创缝合 。(1)单纯头皮裂伤:治疗原则是尽快清创缝合 。即使是伤后24h以上,只要没有明显的感染迹象,仍然可以进行彻底清创和一期缝合 。应同时给予抗生素和TAT注射液 。伤口清创缝合方法:在裂隙周围至少8cm处剃除头皮,在局部麻醉或全身麻醉下用无菌水冲洗伤口,然后用无菌软刷蘸肥皂水清洁伤口及周围头皮,彻底清除可见毛发、沉积物及异物,再用至少500ml生理盐水冲洗肥皂泡 。然后用无菌纱布擦干伤口,用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤,通过按压或钳夹的方法暂时控制活动出血点,待伤口清创后再完全止血 。常规铺巾后,由外向内进行清创,不要过多修剪伤口边缘,以免增加缝合时的张力 。手术后应清除残留的异物和失去活力的组织,缝合帽腱膜和皮肤 。如直接缝合有困难,可将帽状腱膜下的松弛层分离至周边,松弛后再缝合;必要时,切口也可做成S形、三叉形或花瓣形的延长切口,以方便缝合,一般不用皮下引流条(图1) 。如伤口较大,污染明显,缝合后应在低位插入引流条,24h后拔除 。伤后2 ~ 3天,也可采用一期清创缝合或部分缝合加引流 。术后抗菌治疗和预防性肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500U(皮试阴性后) 。(2)复杂性头皮裂伤:治疗原则也应尽早清创缝合,常规使用抗生素和TAT 。清创缝合方法:术前准备及伤口冲洗清创方法如上所述 。由于头皮挫裂伤在清创后常伴有不同程度的头皮畸形,所以要注意头皮小畸形的修复方法 。复杂头皮裂伤清创时,要做好输血准备 。机械清洗和冲洗应在麻醉后进行,避免剧烈疼痛刺激引起的心血管不良反应 。头皮裂伤应根据清创需要,有计划地适当延长,或额外切开,使伤口一期缝合或修复后缝合 。伤口边缘不宜修剪过多,但已失去血供的淤血皮缘必须切掉,以保证伤口的愈合能力 。对于不完整的部分,可通过转移皮瓣闭合清创伤口,供皮区可保留骨膜,中厚皮片覆盖皮肤(图2、3) 。(3)头皮裂伤:由于撕裂的皮瓣没有完全撕掉,所以总能维持一定的血供 。清创时不要撕脱或切断连接的椎弓根 。有时看似残留的蒂很窄,难以提供足够的血供,却意外地使整个皮瓣成活 。清创缝合法:如上所述,原则上除了要小心保护残留的椎弓根外,缝合时要尽量减少张力 。可用帽状腱膜下层分离,松解裂周围头皮,然后分层缝合 。如果张力过大,应先缝合皮瓣根部,再通过放松切口或转移皮瓣修复皮瓣前部 。2.头皮血肿(1)皮下血肿:头皮下血肿多为几天后自行吸收,无需特殊处理 。早期给予冷敷减少出血和疼痛,24 ~ 48小时后热敷促进血肿吸收 。(2)肩胛下腱膜血肿:对于较小的血肿,可早期冷敷、加压包扎,24 ~ 48小时后可改为热敷,直至自行吸收 。如果血肿巨大,应在严格的皮肤准备和消毒下多次穿刺抽入,然后加压包扎 。尤其是对于婴儿和
(3)骨膜下血肿:早期以冷敷为宜,但禁止强力加压包扎,以防血液经骨折关节流入颅骨,造成硬膜外血肿 。对于较大者,应在严格的备皮消毒下进行穿刺,抽吸1 ~ 2次即可回收血液 。如果反复积血,应及时进行CT扫描或其他辅助检查 。对于较小的骨膜下血肿,可采用先冷敷后热敷的方法进行自吸 。但对于婴幼儿的骨膜下血肿,往往需要较长时间,即钙盐沉积,形成骨性包膜,难以消散 。对于这种血肿,要及时进行穿刺抽吸,密切观察下仔细做好加压包扎 。3.头皮撕脱伤的治疗首先要采取止血、止痛、抗休克的措施 。用无菌敷料覆盖伤口,压迫止血,保留撕脱的头皮备用,尽量在12h内送有资质的医院清创 。根据患者就诊时间、头皮存活情况、颅骨是否显露、是否有感染迹象,采取不同的方法 。(1)头皮瓣复位再植:对撕脱的头皮进行清创、血管吻合、原位再植 。仅适用于伤后2 ~ 3小时,最长不超过6小时,头皮瓣完整,无明显污染,血管断端整齐的病例 。分组对头部伤口和撕脱头皮进行冲洗清创,然后剥离头皮主要供血血管、颞浅动静脉或枕部动静脉,进行小血管吻合 。如果能成功吻合一对动静脉,头皮瓣就能成活 。因为头皮静脉细且不完整,往往比较困难 。(2)清创后自体皮移植:适用于头皮撕脱伤在6 ~ 8h内,创面无明显感染,骨膜完整的病例 。头部伤口冲洗清创后,切下患者腹部或腿部皮肤切片进行植皮 。也可以将无严重挫伤和污染的皮瓣仔细清洗、清创,剃去毛发,去除包括毛囊在内的皮下组织,留下表皮层,作为皮片再植于头部创面,往往可以成活 。(3)后期植皮:如果头皮撕脱过长,头皮伤口感染,只能进行伤口清理换药,待肉芽组织长出后再进行后期戳皮移植 。如果颅骨有暴露区,需要在外板1cm左右的距离钻孔,暴露板障的血管,使肉芽生长 。在覆盖暴露的颅骨后,进行种子皮移植以消除伤口 。近年来,皮肤扩张技术的应用得到了普及 。硅胶做的皮肤扩张囊期间,埋在伤口附近的正常头皮内,每隔几天向囊内注水,使囊逐渐扩张,头皮慢慢扩张 。一般1 ~ 2个月后用扩张的皮肤修复缺损 。这种方法对修复大面积头皮缺损是有效的 。(二)预后头皮损伤一般预后良好 。头皮撕脱伤由于伤口大,出血多,容易休克 。严重者婴儿的视乳头下血肿遍布颅骨穹窿血肿的边界和视乳头下腱膜的附着边缘,长时间出血可引起休克 。
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头皮损伤的治疗
1.头皮裂伤(1)单纯头皮裂伤的治疗原则是尽快清创缝合 。即使伤后超过24小时无明显感染迹象,仍可进行彻底清创和一期缝合,同时给予抗生素和破伤风抗毒素(TAT)注射 。伤口清创缝合方法:在裂隙周围至少8cm处剃除头皮,在局部麻醉或全身麻醉下用无菌水冲洗伤口,然后用无菌软刷蘸肥皂水清洁伤口及周围头皮,彻底清除可见毛发、沉积物及异物,再用至少500ml生理盐水冲洗肥皂泡 。然后用无菌纱布擦干伤口,用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤,通过按压或钳夹的方法暂时控制活动出血点,待伤口清创后再完全止血 。常规铺巾后,由外向内进行清创,不要过多修剪伤口边缘,以免增加缝合时的张力 。手术后应清除残留的异物和失去活力的组织,缝合帽腱膜和皮肤 。如直接缝合有困难,可将帽状腱膜下的松弛层分离至周边,松弛后再缝合 。必要时,切口也可做成S形、三叉形或花瓣形的延长切口,以方便缝合,一般不用皮下引流条 。如果伤口较大,污染明显,缝合后应在低位插入引流条,24小时后拔出 。伤后2 ~ 3天,也可进行一期清创缝合或部分缝合加引流 。术后抗菌治疗和预防性肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)(皮试阴性后) 。(2)复杂性头皮裂伤的治疗原则是尽早清创缝合,常规使用抗生素和TAT 。清创缝合方法:术前准备及伤口冲洗清创方法如上所述 。由于头皮挫裂伤在清创后常伴有不同程度的头皮畸形,所以要注意头皮小畸形的修复方法 。复杂头皮裂伤清创要做好输血准备 。机械清洗和冲洗应在麻醉后进行,避免剧烈疼痛刺激引起的心血管不良反应 。头皮裂伤应根据清创需要,有计划地适当延长,或额外切开,使伤口一期缝合或修复后缝合 。伤口边缘不宜修剪过多,但已失去血供的淤血皮缘必须切掉,以保证伤口的愈合能力 。对于不完整的部分,可采用皮瓣转移的方法,闭合清创伤口,保留供皮区骨膜,覆盖中厚皮片移植 。(3)头皮裂伤由于撕裂的皮瓣没有完全撕掉,所以总能维持一定的血供 。清创时不要撕脱或切断连接的椎弓根 。有时看似残留的蒂很窄,难以提供足够的血供,却意外地使整个皮瓣成活 。清创术和缝合方法如上所述 。原则上,除了要小心保护残留的椎弓根外,还要尽可能降低缝合时的张力 。帽状腱膜下层可分离,裂隙周围头皮可松解,然后分层缝合 。如果张力过大,应先缝合皮瓣根部,再通过放松切口或转移皮瓣修复皮瓣前部 。2.头皮血肿(1)皮下血肿头皮下血肿多在几天后自行吸收,无需特殊处理 。早期给予冷敷,减少出血和疼痛,24 ~ 48小时后改为热敷,促进血肿吸收 。(2)筋膜下血肿可早期冷敷加压包扎,24 ~ 48小时后改为热敷,直至自行吸收 。如果血肿巨大,应在严格的皮肤准备和消毒下多次穿刺抽入,然后加压包扎 。尤其是婴幼儿,1 ~ 2天穿刺一次,根据情况给予抗生素 。如果
如果反复积血,应及时进行CT扫描或其他辅助检查 。对于小的骨膜下血肿,也可采用先冷敷,后热敷,自吸的方法 。但对于骨膜下血肿的婴儿,往往需要较长时间,即有钙盐沉积,形成骨性包膜,难以消散 。这种血肿要及时穿刺抽吸,严密观察下仔细加压包扎 。3.头皮撕脱伤首先要采取止血、止痛、抗休克的措施 。用无菌敷料覆盖伤口,压迫止血,保留撕脱的头皮备用,并尽量在12小时内送有资质的医院清创 。根据就诊时间、头皮存活情况、颅骨是否暴露、是否有感染迹象,采取不同的方法 。(1)头皮瓣复位再植 。清创后吻合撕脱头皮,原位再植 。这只适用于伤后2 ~ 3小时,最长可达6小时,头皮瓣完整,无明显污染,血管断端整齐的病例 。头部创面及撕脱头皮分组清洗清创,然后剥离头皮主要供血血管、颞浅动静脉或枕部动静脉,进行小血管吻合 。如果一对动静脉能吻合成功,头皮瓣就能成活 。由于头皮静脉细且不完全,吻合往往很困难 。(2)清创后自体皮移植适用于头皮撕脱时间小于6 ~ 8小时,创面无明显感染,骨膜完整的病例 。头部伤口冲洗清创后,切下患者腹部或腿部植皮进行植皮 。也可以仔细清洗无严重挫伤和污染的撕裂皮瓣,清创,剃掉毛发,去除皮下组织,包括毛囊,留下表皮层,作为植皮移植到头部创面,往往可以成活 。(3)头皮撕脱伤在后期创面上移植时间过长 。如果头皮伤口已经感染,只能进行伤口清洗和换药 。肉芽组织长出后,就可以进行后期的邮票状植皮了 。如果颅骨有暴露的区域,需要在外板每隔1cm左右钻孔,使板障的血管暴露出来,以便肉芽生长 。在覆盖暴露的颅骨后,进行种子皮移植以消除伤口 。近年来,皮肤扩张技术的应用得到了普及 。硅胶制成的皮肤在囊扩张时埋入伤口附近的正常头皮中,每隔几天向囊内注水,使囊逐渐扩张,头皮慢慢扩张 。一般1 ~ 2个月后用扩张的皮肤修复缺损 。这种方法对修复大面积头皮缺损是有效的 。
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