傅玄代赭汤(傅玄代赭汤疗效好)
《伤寒论》曰:“伤寒若出汗,若呕之,解后心肿而硬,气不除,故赭汤主用之 。”
本文所指的伤寒是广义的伤寒,即外感热病的总称 。出汗、呕吐或发作后,原有的证候有所缓解,但心下的饱胀感和硬度并未稍减 。
这和一般的胃病不同,是胃气虚弱,浊气不降,痰饮上冲的证候 。用傅玄代赭汤治疗,是补虚降逆、化痰清饮的治疗方法 。
《魂枢口问》说,“寒气袭胃,惊风自下而上,又回到胃,所以是痛 。”《伤寒论》中的气也有类似的意思 。
【旋覆代赭汤疗效好 旋覆代赭石汤】玄黛者汤,以旋覆花宣气涤饮,化痰消肿,治气;赭石能止呕,清热利五脏,健脾;生姜用来开节,半夏用来喝,人参用来补气,甘草和大枣用来益胃 。
扶正祛邪,清体降浊 。求病根,则气可消,肿硬可消,诸症可消 。
01
作者是一名曾治女性患者,38岁,工人 。
胸闷气滞,消化不良,有时呕吐,气滞 。脉象潮湿,舌苔薄黄,导致胃气不和,中气不足,气机不利 。代替赭石汤,可以帮助肠胃,减少不利之气 。
处方:太子参、旋覆花、代赭石、法半夏、生姜、大枣、炙甘草、炒白术、茯苓、生姜、陈皮 。
服用三剂后,胸闷气滞、恶邪、消化不良均好转,胃气趋于下降,痰浊渐浊,气机渐和,均为良兆,脉弦,舌苔淡黄,前法有效,不必多胀 。
立即在上面加入吴茱萸,炒川连,然后5剂恢复 。
芷斋女士,怀孕4个月,低烧3个月,有神经衰弱史,近期头痛呕吐,眼睛肿胀,怕强光,易怒,失眠,多梦,厌食,呕吐,腹痛少,腰痛,带下,脉滑,舌苔黄 。
胃脘痛,胃脘逆,症见妊娠,虚热扰扰,治法以傅玄代赭石汤 。
处方:太子参、旋覆花、先煎代赭石、法半夏、弹子芹、炒白术、茯苓、姜汁竹茹、陈皮、萆薢、生地 。
服用5剂后,呕吐停止,失眠多梦,最好随身携带 。
02
笔者体会:此方每当使用傅玄代赭汤时,必须用人参(或太子参、芦党参代替),以助胃,降低不良反应,疗效较好 。否则,胃气虚弱者吵闹,胃气健康者无大碍,但疗效差 。这要归功于湖南浏阳刘中迈老师的教导,通过临床实践,相信的人,有征兆的人 。
最近有人把旋覆花、赭石作为本方的主药,却忽略了人参在方剂配伍中的重要性,不够全面 。
作者强调旋覆花与赭石合用,既可增强疗效,又可避免药物的某些不良反应 。
《伤寒论》章法严谨,经得起临床检验,不愧为古人实践经验的总结,在此可见一斑 。
玄代赭汤用于治疗肿硬,气不除,不是急慢性呕吐的一般症状 。这种不足伴随着过剩,但过剩多于过剩 。寒热混合,多寒少热;痰中停饮,饮邪不太好的时候,是泻心汤的变种,但又不同于泻心汤的治疗 。
作者用这个方子配丁香、柿子、刀豆壳、沉香等 。用于治疗中虚痰饮所致的呃逆 。症状表现为:乏力少,中腹不适,频繁打嗝,偶有吐痰,头眩,四肢微寒,脉滑,苔白或微黄,质轻等 。
如果是因为火、寒、痰、热、血瘀等证候 。,在我们这边是没有效果的,一定不能不辨证就往我们这边扔嗝 。
笔者尝试了傅玄代赭汤加白术、茯苓、朱乳、黄芩、左金丸、陈皮等 。,对部分胃虚痰阻者有较好的疗效 。
本草记载赭石、半夏,孕妇忌用 。经验表明,正如《内经》所谓“无因而死,无因而死”,用得其所,无妨 。
白术、黄芩是清热安胎的有效药物,疗效很好 。橘皮、竹茹配合旋覆花、赭石,更好的起到健胃、止呕、止呕的作用 。
在临床实践中,半夏、白术、茯苓合用,具有健脾和胃、止呕利尿的良好疗效 。
古方今用贵,笔者将傅玄代赭汤加减入方,对妊娠梗阻病例,无论是冷饮还是热饮,均有一定疗效 。
热者,去半夏、生姜、大枣;寒性者,去诸如、左金丸、黄芩;只有人参、菊粉、赭石不能轻易改变 。其他药物的加减是因为临时变化 。
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