怀疑痴呆的患者需要做哪些辅助检查?


怀疑痴呆的患者需要做哪些辅助检查?

【怀疑痴呆的患者需要做哪些辅助检查?】由于痴呆病因的多样性,诊断和鉴别诊断痴呆的辅助检查繁琐:
(1)血液学检查:全血细胞计数、红细胞沉降率、血电解质、血钙、血糖、肝肾功能和甲状腺素水平,在有些患者常需要进行更多的检测,如维生素 B12、梅毒血清学检测、HIV 等,有助于揭示痴呆的病因或发现伴随疾病 。
(2) 脑脊液检查(通常需要做腰椎穿刺):当怀疑痴呆的病因为中枢神经系统炎症、血管炎或脱髓鞘疾病等所致时,需进行脑脊液检查;另外,当阿尔茨海默病和额颞叶痴呆或者路易体痴呆不容易鉴别时,需要检查脑脊液里面的一些成分(如 tau 蛋白,beta 淀粉样蛋白等) 用于鉴别诊断 。
(3)头颅 CT 或 MRI:可用于疑似痴呆患者的筛查,鉴别其他疾病,有助于判断疾病预后及药物疗效 。
(4)正电子发射断层显像 (PET) 和单光子发射计算机断层摄影 (SPECT):有助于痴呆的诊断和鉴别诊断 。
(5)经颅多普勒超声(TCD):有助于血管性痴呆的诊断和鉴别诊断 。
(6)脑电图(EEG):对于鉴别正常老化和痴呆有较好的辅助诊断价值,其中定量 EEG 对于鉴别不同种类的痴呆有一定帮助 。
(7)基因检测:有家族史的痴呆患者应进行基因检测以帮助诊断 。
(8)其他:如脑组织病理活检等 。

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