助听器|北碚助听器验配服务中心：佩戴助听器遇到堵耳效应，该怎么解决？
重庆北碚助听验配师 （13308383388）为你解答：
佩戴助听器遇到堵耳效应，如何解决曾经有助听器厂商做过调查，弱听人士对助听器的不满意主要集中在三个方面：
- 助听器不够美观，戴上会被人用异样的眼光看待；
- 助听器使用效果不理想，清晰度差；
- 佩戴不舒服，堵耳。
近些年来，随着助听器技术的进步发展，助听器变得越来越小巧，第一个问题逐渐越来越不是个问题。
在各种降噪技术和验配技巧的辅助下，助听器的音质、清晰度也大幅提升，第二个问题也得到了一定程度的解决。
今天我们就来说说第三个问题：堵耳效应。
01
什么是堵耳效应？
俗话说，知己知彼，百战不殆！要想战胜敌人，首先就得了解敌人。
当不佩戴助听器，耳道处于开放状态时，外来的声音通过外耳道传至鼓膜的过程中会发生改变，产生共振，将声音提高20dB-30dB。
此外，自己说话时，主要是通过骨传导路径，即自己说话的声音直接振动脑袋（颅骨），越过外耳和中耳，直达内耳；骨传导会将自己说话声音的低频提高，耳道开放状态不易察觉这种改变。
堵耳效应，即是当外耳道口被助听器堵塞后，骨导听阈降低的现象，上面的“共振”和“自己说话声音的低频提高”都会改变，共振减弱了，低频提高明显了，结果可能会造成佩戴者耳部发闷、发涨，就好像被什么东西“堵住”。
此外，佩戴者听见自己说话的声音，会感觉好像在桶里、管道里，声音空洞，甚至有回音。
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▲唔……并不是这种堵耳
堵耳效应多发于低频听力小于40 dB HL的弱听人士。
当弱听人士在说话时，声音的振动会带动其它相连软组织、骨部及颅骨振动。
由于骨头和软组织具有质量和弹性，当其中一部分开始振动时，也会引起其它相连的骨头和软组织的振动。
然而，这些振动很可能并不是同步的，因此震动产生的相位差会在软骨部分的前壁与下壁、后壁与上壁之间形成声波，滞留在残余耳道内。
反之，当耳道处于开放状态时，没有被助听器“挡住”，振动所引起的声波会通过外耳道释放出去，进而不会引起堵耳效应。
02
如何解决堵耳效应？
使用通气孔
使用气孔解决堵耳效应的目的是将残余耳道开放。
研究表示，助听器佩戴者对自己说话声音的可接受程度与低频增益有关。
如下图所见，当通气孔内径小于1mm时，其基本上不能解决佩戴者产生的堵耳效应（如图中红色曲线所示，1mm堵耳效应曲线几乎与堵耳式耳模重合）；
当通气孔内径达到3.5mm时，其基本可以有效地解决佩戴者的堵耳效应（如图中蓝色曲线所示，3.5mm堵耳效应曲线与开放声管在低频部分基本重合）。
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不过，通气孔的孔径大小并不是直接影响堵耳效应效果的唯一标准。
堵耳效应是否能被有效地解决，取决于通气孔的声学质量与残余耳道、鼓膜之间的关系。
因此，为了匹配不同听力损失患者的耳道情况，助听器制造商现已推出声学等效通气孔（AEV）和声学匹配通气孔（AOV），从而直接根据佩戴者的耳道情况，制作最优化的通气孔。
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