刘某,男,36岁。
初诊:2013年3月23日。
自述口臭好长时间了,有时饭后还感觉到胃有点不舒服,大便正常。舌质稍红苔白稍厚,脉滑稍数。诊为积食所致。
处方:赭石60克(先煎),神曲30克,玉片30克,厚朴30克,鸡内金10克,白芥子30克。3剂。水煎服。
二诊:3月26日。
问诊时已经闻不到口臭了,自述刚开始喝药之后大便了好几次,但肚子不疼。这两天吃饭也没有感觉到胃的不舒服了。嘱其再用上两三天的槟榔四消丸。
初诊
口臭:饮食物下行不畅,脾虚不运或肾气不足所致。
好长时间:病程较长。
有时饭后还感觉到胃有点不舒服:脾不运化,旧的不去,新的又来。
大便正常:肺的排浊功能正常。
舌质稍红:主热证,气有余便是火
苔白:主表证、寒证
稍厚:主邪已入里,或者内有痰湿食积。
脉滑稍数:滑脉主邪盛,痰食内滞。稍数主热证。
从上面分析可知:
病因:脾虚不运,食积
,气滞不行。
病性:为热
病态:气滞证兼积滞证,以积滞为主。
病位:中下焦
【病案分析|病案分析 四】
二诊情况:
问诊时已经闻不到口臭了:治病求本,食积渐除,病证已好。
自述刚开始喝药之后大便了好几次,但肚子不疼:消食导滞,对症下药。
这两天吃饭也没有感觉到胃的不舒服了:脏腑功能已逐渐恢复。
嘱其再用上两三天的槟榔四消丸:巩固疗效