2020-10-08|2020-10-08 脑梗塞MRI表现

如果DWI低信号 基本为三周以上病变
AOC低信号基本为10天之内梗塞
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其实ADC图最能准确的反映水分子弥散功能。水分子弥散能力越强,ADC值越大,ADC图信号越高。ADC图信号变化,提示脑组织中水分子弥散能力变化,

脑组织水分子弥散正常时,其图像为等信号,水分子弥散受限时,DWI上出现异常高信号。

超急性期(<6小时)
急性缺血时,神经细胞能量衰竭致钠钾泵及其它细胞内能量相关活动停止,水分由细胞外向细胞内净转移,细胞体积增大,细胞外间隙变小,形成细胞毒性水肿。此时DWI高信号,ADC低信号,但因组织总含水量未变,T2无变化,呈等信号。


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T2正常 DWI高 AOC低
) 急性期(6小时~3天)
缺血持续存在,血脑屏障破坏,原有细胞毒性水肿的基础之上发生血管源性水肿,水分子弥散总体仍受限,ADC呈低信号,DWI呈高信号且变得更亮,此时因组织总含水量增加,T2呈高信号,且最初的T2范围小于DWI
如图急性死(56岁男性,左侧,发病24h)


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) 慢性期(>3周)
此时细胞基本坏死完全,形成的囊腔信号接近于脑脊液,即ADC高,T2高,DWI低。囊腔周围组织一般呈等信号,胶质细胞增生可致囊腔边缘T2呈高信号。
如图慢性期脑梗死(54岁男性,发病10月):
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