a型血|A型血个体更容易中风？！是真的吗？
俗话说：“造谣一张嘴，辟谣跑断腿” 。随着互联网的快速发展，让谣言“跑”得更快，其中与医学健康相关的话题，更是“重灾区” 。为粉碎“谣言”，还原医学真相，医脉通特推出系列专栏——「“捉“谣”记」 栏目，还原神经系统疾病真相，提高大家的“科学免疫力”！
文章图片
注：HGNC，人类基因组组织基因命名委员会；IgSF，免疫球蛋白超家族 。* Xg糖蛋白除外 。
ABO血型系统与地域分布
ABO血型系统是最早被发现，也是最为重要的血型系统，ABO血型系统是最早被发现，也是最为重要的血型系统，主要由红细胞膜上的不同抗原（H抗原）所决定（图1），与人类输血时发生的溶血反应密切相关，在传染病免疫反应具关键作用，具有重要的临床意义 。
文章图片
在讲血型与疾病的相互关系之间，首先我们需要先了解一下血型的地域分布情况，以便于更好理解不同疾病在不同国家及人种之间的受累情况 。ABO血型分布跟地区及种族有关（图2-4，来自Wikipedia） 。O型是世界上最常见的血型，部分地区如挪威、芬兰、土耳其、日本等A型多见，而AB型最少 。在中国人群中，ABO和Rh血型的分布如下：O+，47.7%；A+，27.8%；B+，18.9%；AB+，5.0%；O-，0.28%；A-，0.19%；B-，0.1%；AB-，0.03% 。
文章图片
图2 A型基因在世界分布情况（原住民中）
文章图片
图3 B型基因在世界分布情况（原住民中）
文章图片
图4 O型基因在世界分布情况（原住民中）
血型与疾病的关系
血型由其表面抗原决定，除遗传水平上的变化导致抗原性表达差异，血型抗原还有可能被其他病原体作为受体，细菌等通过抗原模拟作用还可改变人体免疫系统，从而产生自身抗体 。血型抗原是组织抗原，不仅存在于红细胞表面，还存在于血小板、白细胞、血浆蛋白、某些组织个各种细胞表面酶中，还可以可溶物形式（母乳、唾液、汗液、胃液、尿液和羊水等）存在于人体分泌物中（分泌型，否则为非分泌型） 。当人体组织中分布有相关抗原时，可能造成其免疫损伤而引起相关疾病 。此外，抗原在外胚层和内胚层组织中进化比红细胞和造血组织中更早，也称为组织血型抗原（histo-blood group antigens），这类抗原会造成移植的组织和器官排异以及自然流产 。
讲到抗体与免疫，不得不提一个名词——人类白细胞抗原（HLA） 。HLA被归类为主要组织相容性复合体（MHC），存在于机体有核细胞中，经典的MHC基因可编码MHC I类、II类和III类分子，有核细胞可根据其免疫功能产生不同分子类型参与疾病反应——MHC I类和II类HLAs作为抗原呈递分子来激活免疫系统，而MHC III类分子包括补体、热休克蛋白、炎性因子等 。人类血型抗原与三种表型均相关，但成熟的RBC没有细胞核，RBC不能充当抗原呈递细胞，因此血型抗原与疾病关系更加复杂 。
此外，部分红细胞表面抗原结构可充当细胞黏附分子，除助于红细胞正常发育外，还可作为病原微生物的受体和配体参与疾病过程 。根据其细胞结构（碳水化合物、糖基磷脂酰肌醇固定蛋白质和跨膜蛋白质）可将其分为5个家族：钙粘着蛋白、选择蛋白（白细胞、血小板和内皮细胞表达，可参与红细胞、白细胞与内皮细胞结合）、整联蛋白（参与细胞与细胞、细胞与胞质间的通讯）、免疫球蛋白超家族（IgSF）和细胞表面蛋白聚糖 。血型抗原与后4种抗原相关 。
推荐阅读
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 血压|60岁以上血压多少算正常？血压到多少需要吃降压药？为你讲出实情
- 长寿村|中国长寿村：空气能净化血液，一个山洞治病，这是真的吗？
- 槟榔|“今天嚼的槟榔，明天吐的是血“，小伙嗜嚼槟榔被切半条舌头
- 脚趾|男子抽烟20年致血管堵塞，三个脚趾坏死保不住了
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 低血压|低血压比高血压更可怕？可能是这7个因素引起的，早知道早预防
- 高血压|年轻人高血压为啥总是低压高？
- 血脂异常|血脂异常“杀人过程”大曝光
- 原发性高血压|世卫组织发布首部高血压指南！针对治疗提出8条建议