血压|60岁以上血压多少算正常?血压到多少需要吃降压药?为你讲出实情
在健康科普的过程中,经常被问到的有关血压的一个问题是,多大年龄了,血压多少,算正常吗?比如65岁了,血压到了150/95mmHg,这样的血压正常吗?而这个问题背后隐含的意思就是:年龄大了以后,是不是血压就也会升高,这种升高是正常的,是不用干预和控制的 。
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千万不要认为年龄大了,血压高一点也没什么,血压的升高是导致动脉硬化,心脑血管疾病风险增加,同时高血压还对肾脏健康,眼底血管等通用会形成健康影响,对于老年朋友来说,身体各方面的机能都会有所下降,血管也会出现老化,这些问题都有可能导致血压的进一步升高,而血压升高了,如果不积极进行控制,带来的健康危害和风险反而会更大 。
60岁以上,血压高到多少应该吃药治疗?
对于老年朋友血压升高的控制干预,同样也是分为生活调理干预和药物治疗两个方面 。如果老年人的血压超出了血压的正常范围,收缩压升高到了120以上的水平,即使没有什么感觉,也应该注意从生活上注意调理控制了,低盐饮食,加强体重控制,适度加强运动锻炼并长期坚持,戒烟,限制饮酒,保持平和心态,保持良好的作息,这些方面都是能够有助于加强血压调控,避免血压进一步升高的重要生活干预方式 。
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而老年人血压升高到多少就需要吃药治疗呢?是150mmHg,还是140mmHg,还是130mmHg?很多朋友对这个问题,还是不是特别清楚,就就在近期,世界卫生组织首次发布了《成年人高血压药物治疗指南》,在该指南中明确指出,血压高到多少需要药物治疗的具体数值,应该以心血管疾病风险评估的具体情况来确定,不同的心血管疾病风险分层,高血压药物治疗干预的起点也有所不同 。
不管是60岁以上的老年人,还是其他年龄段的成年高血压患者,到底要不要服用降压药物,首先看血压升高情况,另一方面,也要看心血管疾病风险评估的情况 。如果经过心血管风险评估,属于心血管疾病中低危风险的,如果通过生活调理干预后,血压值仍然超过140mmHg的情况,世卫组织指南中,就推荐要进行降压药物治疗了;而对于已有心血管疾病问题,或经过评估心血管疾病风险属于高危情况的,如果血压值超过130mmHg,世卫组织指南中,就建议服用降压药进行控制了 。在指南中给出的这些启动药物治疗的血压值,都是中高质量证据,强烈推荐的级别,也就是说,这样的降压药物治疗起点,是经过多项高质量的临床研究证明的,也是非常值得遵循的 。
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而对于60岁以上的老年朋友来说,如果您的血压超过130mmHg的水平,同时还存在糖尿病,高血脂等问题的话,结合年龄因素,即使没有心血管疾病问题,综合多种风险因素评估,一般也都属于心血管疾病的高危风险人群了,因此,大多数合并其他慢病的老年朋友,启动降压药物治疗的血压目标值都是130mmHg以下,而不是140mmHg以下,或更高水平 。
之所以给出这样的推荐,是因为随着临床研究的不断深入,已经有越来越多的临床证据证明,血压的收缩压控制到130mmHg以下,甚至更低(比如120mmHg以下)的水平,比起仅仅将血压控制到140mmHg以下的达标水平,能够更好的降低心脑血管疾病风险,带来更多的健康获益 。因此,即使是60岁以上的老年朋友,在身体耐受的前提下,如果能够把血压控制到130mmHg以下,是更理想的水平,更能够有助于减少血压升高带来的健康危害 。
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