急性酒精中毒|每顿都喝一些白酒,只要保证不醉就不会产生健康危害?辟谣!

急性酒精中毒|每顿都喝一些白酒,只要保证不醉就不会产生健康危害?辟谣!
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这种耐受性具有极大的可变性,长期大量饮酒可以极大提升脑对酒精的耐受性,即可以极大提高可以喝出醉酒状态的酒量 。
因此,所谓“保证不醉”的酒精量,即使在同一人,长期大量喝酒者和从来不喝酒的人之间也存在巨大差异 。
另一方面,喝酒对健康的影响指的则是酒精的长期生理效应,这除了大量喝酒的急性影响,还包括长期饮酒的累积效应 。
醉酒,酒精中毒,酒精杀菌灭(病)毒的分子机制
在国内教科书中,醉酒(即所谓酒精中毒)的机制是因为酒精具有脂溶性,可以穿越血脑屏障进入脑内,并通过干扰细胞膜结构和功能来抑制脑功能 。
实际上,这是一个“老掉了牙”的说法,“年龄”已经超过了120岁,是两位科学家分别于1899和1901年提出的 。
后来的研究早已发现,如果醉酒是由于酒精并不高的脂溶性来干扰细胞膜,尤其是神经元细胞膜的结构和功能,酒精浓度需要达到约500mg/100ml,超过真正的急性酒精中毒的BAC,临床上表现是一种深度麻醉状态——实际上,酒精原本就是一种全身麻醉药物,500mg/100ml 正是达到全身深度麻醉所需要的BAC 。
而导致醉酒的机制则要复杂的多 。
首先,酒精虽说同时具有水溶性和脂溶性,但是,其脂溶性其实很有限;却具有极高的水溶性——以任意比例与水混溶 。
因此,酒精和水一样都是生物体内最自由的小分子,在体内以浓度梯度随水分子被动扩散分布到任何有水的空间,包括任何一个细胞的细胞液内 。
就是说,酒精进入脑内并不是依赖于神马脂溶性 。
醉酒的生理机制,即酒精的脑功能抑制机制,涉及酒精强化脑内主要抑制性神经递质GABA的作用(动物实验证明BAC达到46 mg/100ml 这种效应就显现,与最低醉酒标准50mg/100ml相符合 ),抑制脑内主要兴奋性神经递质谷氨酸的作用,还通过磷酸化来改变多种酶的生理活性而起作用 。
总之,急性醉酒与急性酒精中毒的机制是不同的 。
新冠疫情的流行,机构大力倡导肥皂洗手和酒精无水洗手,这其中就涉及酒精的杀菌灭活病毒的作用 。
所有机构的推荐中都强调需要使用70%酒精浓度的洗手液,最低不能低于60% 。
这是因为,酒精杀菌灭毒的机制才是依赖于其脂溶性,至少50%浓度的酒精才能在短时间内破坏细菌的细胞膜或病毒的包膜而起到消杀作用 。
也因此,酒精对日前西北民族大学通报的导致265名学生集体腹泻的诺如病毒就没有消杀作用,因为诺如病毒是一种无包膜病毒 。
“每顿喝点白酒,保证不醉”,属于什么喝酒水平
基于以上论述,喝多少酒才“每顿喝点白酒,保证不醉”呢?
如果以50mg/100ml 为醉酒标准,对于一般人(体重70公斤不胖不瘦人的平均水平),每次喝酒的酒精量不超过35克,相当于1.75两50度白酒 。
每天如果喝3顿,总量就是105克纯酒精,相当于5.25两50度白酒 。
也就说大致相当于每天喝半斤50度白酒 。
如果以80mg/100ml 为醉酒标准,对于一般人(体重70公斤不胖不瘦人的平均水平),每次喝酒的酒精量不超过56克,相当于2.8两50度白酒 。
【急性酒精中毒|每顿都喝一些白酒,只要保证不醉就不会产生健康危害?辟谣!】每天如果喝3顿,总量就是168克纯酒精,相当于8.4两50度白酒 。
也就说大致相当于每天喝接近9两50度白酒 。
“每顿喝点白酒,保证不醉”,就相当于每天半斤到接近9两50度白酒,这属于什么喝酒水平呢?
长期大量喝酒 。
长期大量喝酒的健康危害

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