手足口病|疱疹性咽峡炎和手足口病进入发病高峰，您准备好了吗？
【手足口病|疱疹性咽峡炎和手足口病进入发病高峰，您准备好了吗？】随着夏秋季和开学季的到来 ， 疱疹性咽峡炎和手足口病又进入了高发期 ， 这两种病是婴幼儿的常见疾病 ， 具有高度传染性 ， 容易在儿童间传播、带来口咽不适的同时 ， 还可能转为重症 ， 严重时影响生命 ， 如何应对这麻烦的疾病？您准备好了吗？
作者介绍：周凯 教授
文章图片
主任医师 ， 儿科学博士 ， 副教授 ， 南京医科大学硕士生导师 ， 江苏省「六大人才高峰」高层次人才培养对象 ， 现任南京医科大学附属儿童医院感染疾病科行政主任 ， 小儿传染病学教研室副主任 。中华医学会儿科学分会医院感染控制专业委员会委员 ， 江苏省中西医学会感染病专业委员会委员 ， 南京市医学会感染病分会委员 。
疱疹性咽峡炎和手足口病 ， 会带来哪些严重后果？
疱疹性咽峡炎和手足口病主要由肠道病毒引起 ， 主要致病病毒为柯萨奇病毒 A 组和 B 组、肠道病毒 71 型 ， 也有专家认为 ， 疱疹性咽峡炎是手足口病轻症的表现 。
大家都知道 ， 病毒感染是自限性疾病 ， 感染病毒一段时间后 ， 人体免疫系统会发挥作用 ， 清除病毒 。但令人遗憾的是 ， 免疫系统并非「即时启动」 ， 在病毒感染后尚有一段「空白期」 ， 在身体清除病毒前 ， 感染又会造成哪些严重后果呢？
不适难以忍受…
疱疹性咽峡炎和手足口病最典型的症状是口腔、手、足等处出现疱疹 ， 常常伴有发热、咽痛等症状 ， 由于疼痛明显 ， 患儿常常难以忍受 ， 出现哭闹和不愿饮食 ， 让人心焦不已 。
相互传染风险高…
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存 ， 因此夏秋季疾病高发 。病毒可通过患者或隐性感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播[1] ， 只要接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等 ， 接触感染者喷出的飞沫、进食被病毒污染的水和食物也可以感染 。因此学校、幼儿园中的聚集儿童感染风险相对较高 。一人感染 ， 周围的密切接触者都可能发病 。
重症后果严重…
少部分由肠道病毒 71 型感染引起的手足口病患儿会出现严重并发症 ， 肠道病毒在扁桃体、咽部和肠道淋巴结大量复制后 ， 释放入血液 ， 进一步播散到皮肤及黏膜、神经系统、呼吸系统、心脏、肝脏等重要器官 ， 从出疹期进展到神经系统受累期、心肺功能衰竭前期和衰竭期 ， 引发皮肤疱疹之外 ， 导致脑干脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、心力衰竭等严重并发症 ， 危及生命 。
防止病毒复制及重症发展至关重要
面对以上三大危害 ， 降低病毒复制速度、减少感染者排毒量、避免组织受损和转为重症是治疗的三大诉求 。退热、止痛、补充液体等治疗只能对症 ， 治标不治本 ， 此时仍需要针对病因 ， 进行抗病毒治疗 ， 为等待免疫系统启动赢得时间 ， 并降低病毒负荷 ， 不给免疫系统带来过重负担 。
手足口病诊疗指南（2018 年版）[1]及肠道病毒 71 型感染重症病例临床救治专家共识[2]均明确指出 ， 早期使用抗病毒药物利巴韦林可有一定疗效 ， 但应关注其不良反应和生殖毒性 。
推荐阅读
- 单纯疱疹病毒|小心，这种疾病“不死也残”，因为这个小习惯你会让宝宝得这种病
- 疱疹性咽峡炎|喉咙里长了一串小水泡，体温飙到40.2°C
- 带状疱疹|50岁以上要注意，“缠腰龙”疼就完了？不，最可怕的是它的后遗症
- 疱疹性咽峡炎|“疱疹性咽峡炎”是如何传染的？学会这几招，为宝宝做好预防！
- 汗疱疹|一到夏天，手上就长这种“小水疱”…到底该咋治？医生这样说
- 手癣|手上长小水泡，是手癣、湿疹还是汗疱疹？
- 生殖器疱疹|出现生殖器疱疹怎么办？别急，医生告诉你如何战胜它！
- 疱疹性咽峡炎|疱疹性咽峡炎多地高发，家长们留心：孩子出现2个症状及早就医
- 疱疹性咽峡炎|多地疱疹性咽峡炎进入高发期！深圳、福州、厦门等多地疾控发出提示
- 汗疱疹|痒痒痒！手上“小水泡”到底是啥？会传染吗？