阻塞性睡眠呼吸暂停|阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血糖
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停，其特征表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸尚存，是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是2 型糖尿病常见的共病之一 。
今天就来了解一下糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） 。
1.糖尿病合并OSAHS患病率
（1）糖尿病患者中OSAHS 的患病率显著高于一般人群 。国内研究显示住院2型糖尿病患者OSAHS的患病率在60%以上，然而诊断率却小于1% 。
（2）OSAHS患者中糖尿病患病率亦明显高于正常人，肥胖的2型糖尿病患者OSAHS的患病率高达86% 。
2.生活方式干预
（1）减重对于OSAHS以及糖尿病的治疗都有正向作用，同时能使其他治疗方式发挥更好的效果 。
（2）戒烟酒，戒辛辣刺激食物以免气道水肿，通气不畅加剧 。
（3）避免服用镇静药物以减轻上气道的塌陷 。
（4）白天适当运动避免过度劳累 。
（5）许多OSAHS是体位依赖性的，体位改变或减少仰卧睡眠时间可降低睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI） 。
3.降糖药物治疗
（1）对于OSAHS伴发2型糖尿病的患者，常用降糖药物均可选用，但应尽可能使用不增加体重的药物 。
（2）由于OSAHS易发生夜间缺氧，对于低氧血症严重者慎用双胍类药物 。
4.改善OSAHS的治疗
（1）排查及治疗其他原因所致的OSAHS：
如对甲状腺功能减退症所致OSAHS进行甲状腺激素补充治疗 。
手术治疗上气道阻塞，包括摘除肥大的扁桃体和腺样体、切除鼻息肉、正畸术和颌面部手术等 。
（2）持续气道正压通气治疗（CPAP）是OSAHS患者的首选治疗方式：
国内外研究均显示，CPAP治疗显著改善OSAHS合并2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，显著降低空腹及餐后血糖，改善血糖波动降低HbA1c，在血糖控制方面效果明显 。
综上，2型糖尿病患者合并OSAHS发生率高，但其知晓率低，“糖友”们应加强对两病共存的认识，在确诊其中一种疾病时，应想到伴发另一种疾病的可能，进而进行相应的筛查 。
【阻塞性睡眠呼吸暂停|阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血糖】对OSAHS的治疗有利于改善糖尿病患者的血糖控制，而治疗糖尿病及其并发症（如自主神经病变）也有利于改善OSAHS的病情 。
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