北京协和医院|一位北京协和医院退休老教授的随访札记
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给患者的回信信封 ， 不用贴邮票即可寄回
随访每一个专题 ， 打电话之前要做好功课 ， 首先浏览一遍患者姓名、年龄、籍贯、疾病分期、近期是否来院复查过、是否有复发转移的迹象等等 ， 做到心中大致有数 。除了这些 ， 最重要的是要有足够的心理准备 ， 要怀着一颗谦卑的心 ， 患者至上 。
患者治疗单上一般留有3个电话 ， 本市电话11位加0共拨12位数字 ， 约占25%；外埠电话用电话卡拨打 ， 最多要拨21位数字 ， 约占75% 。年代久远的一些号码会有变动 ， 随访中发现有部分电话号码是空号 。
顺利的话 ， 拨通电话 ， “您好 ， 这里是北京协和医院 ， 您是XXX吗？”语调亲和诚恳 ， 确认是患者本人或家属后 ， 接着询问治疗后身体状况如何 ， 有什么后遗症或是并发症等 。通话中患者经常会提出各种问题 ， 如“我的大便次数增多、偶尔带血是怎么回事？”“我下肢水肿是不是治疗的后遗症？”“我有肾积水 ， 跟放疗有关系吗？”逐一给予解答后 ， 患者满意并表示感谢 。特别是在疫情期间 ， 患者来院复查有困难 ， 经电话咨询后许多问题得到了解决 ， 不但感激我 ， 对协和医院的医德医风也大加赞赏 ， 令我很有成就感 。
通常一个号码要拨上2至3遍甚至更多 。“您拨打的电话正在通话中 。”“电话忙 ， 请稍后再拨……”我“死缠烂打” ， 对方就是不接 ， 只好不厌其烦地反复再拨 。估计人们让社会上名目繁多的骚扰电话搞怕了 ， 普罗大众为生计奔忙 ， 哪有时间接陌生电话 ， 我有同感 ， 甚是理解 。
好容易拨通一个 ， 起初对方半信半疑 ， 经一番解释后多半能顺利沟通 。也碰上过警惕性高的：“你是协和医院的？骗子吧？”“你是放疗科的？我怎么没听说过你这个人？”“协和医院？没事打什么电话？你有病吧？”不容分说 ， 啪地一声挂断了电话 。这种人毕竟还是少数 ， 大部分人通情达理 。
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患者的复信
资料中显示患者有复发倾向、估计预后不良的 ， 我预先做好标记 ， 通话中更要小心翼翼 。如患者不幸去世 ， 家属多半不愿提及 ， 情绪有些抵触可以理解 ， 尽管是不忍心 ， 硬着头皮也要打：“对不起 ， 打扰了 。”“请问是什么原因去世的？”“还记得去世的具体时间吗？”口气极为轻柔和缓 ， 大部分家属愿意配合 ， 能心平气和地回答问题 。怀着对逝者的敬畏 ， 我极力安慰家属：“你们已经尽心尽力了 ， 请你节哀保重 。”有几位令我感动的家属 ， 他们的亲人因患癌症离世了 ， 却没有丝毫指责抱怨 ， 电话中一再对医务人员的精心治疗表示感谢 ， 并让我转告他们对记忆深刻的医生的谢意 。对于亲人故去多年医院还来电话问候 ， 家属表示这给予他们的心灵很大抚慰 。
转换了角色 ， 几个月下来的随访工作 ， 对我来说是一个挑战 ， 也是一个学习的机会 。通过电话随访 ， 对各种肿瘤的发病、治疗方式、疾病转归、并发症、预后等有了进一步深入了解 。回顾几个月来的工作 ， 五味杂陈 ， 见识了众生百态 ， 体会了人间冷暖 ， 虽偶尔不开心 ， 可整天和数字打交道 ， 还可防老年痴呆呢 。只要保持心态平衡 ， 对患者及家属抱有一颗诚恳关爱之心 ， 就能克服困难 ， 做好随访工作 。对患者的随访工作 ， 对于医疗、教学、科研工作至关重要 ， 在我有限的余生 ， 能为此添砖加瓦 ， 倍感充实 。
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