中医|中医药戒毒行不行?( 二 )


在不少业内人士看来,“福康片”的实际效果证明了中药可以为戒毒解毒开辟出一条新出路 。
中药戒毒有方可循
“中医药戒毒的历史,至少可以追溯到鸦片战争时期 。”北京大学中国药物依赖性研究所临床药理室副主任邓艳萍说,林则徐撰写的《林文忠公戒烟断瘾经验良方》,就记录了忌酸丸、补正丸等方剂如何成为戒烟药方流行全国 。
坊间传说,林则徐于1833年请其好友——江南名医何其伟将忌酸丸、补正丸以及当时民间的一些戒烟药方汇集成书,名为《救迷良方》 。民国时期该书流传至西北军阀马步芳部下的手中,被奉为至宝 。
“现代戒毒中药以辨证施治为原则,继承传统古方或验方按照现代医药学研究,自拟药方 。”邓艳萍说,现代戒毒中药有不同方剂,如针对疼痛症状的有延胡索、附子、夏天无、防风等;针对卡他症状的有洋金花、天仙子等 。目前国家批准上市的戒毒中药有福康片、济泰片、益安回生口服液、灵益胶囊等 。但部分已经获得批准文号的产品早已停产,目前市场上仍在少量应用的是济泰片 。济泰片与福康片同样是纯中药制剂,同样不具有任何依赖性 。济泰片的组方较福康片温和,以活血行气为重点 。
【中医|中医药戒毒行不行?】以“福康片”为例,该药由原甘肃民族科技研究院牵头研发,会同原甘肃省卫生厅、首都医科大学附属北京安定医院、华西医科大学等多个机构临床研究,在《救迷良方》的基础上又汇集了民间验方后组方而成 。目前在兰州和盛堂制药股份有限公司生产,为国家中药新药保密品种,于1995年获批国药准字号 。
甘肃省福康片临床试用专家组组长谢仁谦告诉本刊采访人员,中药在戒毒方面具有多靶点、整体治疗、脱毒康复、无依赖性等多重优势 。研制开发纯天然、绿色安全有效的戒毒中药,已成为医学界和越来越多戒毒工作者的共同心愿和奋斗目标 。
谢仁谦说,“福康片”用于戒毒治疗有三大特点 。一是理论上抓住了成瘾“虚”“神”“瘀”的本质,具有解毒止痛、扶正祛邪、安神除烦的功效,用于治疗戒断综合征疗效确切;二是能缓解和消除阿片类、苯丙胺类混合阿片类滥用者的戒断症状,在戒毒治疗上具有广谱性;三是既能用于急性戒断症状,也能用于慢性稽延性戒断症状,属于全程戒毒中药 。
尚未走出“以西律中”的桎梏
“阿片类替代药特点是起效快,作用强,有一定依赖性,而中药特点是起效稍慢、作用中等、无依赖性,不良反应较低,比较安全 。”邓艳萍说,中药控制戒断效能等于或略优于非麻醉性戒毒药,小于美沙酮等麻醉性替代药 。
甘肃省戒毒管理局副局长张建东说,“福康片”对缓解急性脱毒期戒毒人员戒断综合征效果较为显著,但目前对“福康片”疗效的判断,主要采取国际与国内通用的量表、临床观察和健康体检等方式来判断,希望进一步加强对“福康片”服用效果的科学论证 。
中国药物滥用防治协会副会长回冉冉等专家认为,“福康片”能有效减轻戒断症状,抑制渴求 。但其作用机制,目前尚未走出“以西律中”的桎梏 。与其他中药类似,“福康片”具有多成分、全方位、多靶点治疗的优点,但其作用机制还需要通过现代药理研究,对药物成分及其作用机制进行定量定性分析,回答中医药戒毒“为什么行”的问题 。
“当前,中医药临床疗效评价方法仍注重病人报告的结果指标为导向 。”华佑医疗集团首席医疗官李晓东说,由于中医特色的量表评价体系,缺少客观和定量化的指标,因此难以反映中药临床治疗的真正作用 。

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