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病毒|流感快进快出，艾滋一来就不走，新冠会永存在人体内吗？( 二 )


埃博拉病毒是否对女性康复者具备持久性目前不得而知 ， 不过一个值得注意的情况是她们流产和月经不调的发生率很高 。
潜伏
北卡罗来纳大学的分子病毒学家瑞安·麦克纳马拉（Ryan McNamara）表示 ， 尽管免疫系统最终可以杀光所有活着的病原体 ， 但后者总有机会变成宿主身体的一部分 ， 相伴度过余生 。
如前文所说 ， 病毒无需以完整的传染性颗粒的形态苟且偷生 ， 它们只要能在被剿灭前将生命的“种子” ， 也就是病毒基因组留于宿主体内 ， 存续之计便达成了；通常来说基因组会以环状形式被插入细胞核内 ， 有些厉害点的还能进入染色体 。
HIV可以作为我们分析潜伏病毒巧妙隐藏的典型例子 。艾滋病毒会将基因组插入人体T细胞和巨噬细胞的DNA中——此乃高招：
所谓最危险的地方即是最安全的地方 ， 把自己隐匿于免疫系统两大护法的身上 ， 帮助HIV的基因组成功避开敌人的巡查；它们一边保持潜伏状态 ， 一边随同载体细胞分裂而扩散 ， 往往会在潜伏数年后的某一刻 ， 突然亮相 ， 制造出完整的感染性病毒颗粒 。
研究者用“再燃”（recrudescence）一词专业定义病毒的重新出现（无论是潜伏的还是非潜伏的） 。金德拉丘克表示 ， 眼下还无法确定何种因素会触发再燃 ， 不过某些压力事件 ， 例如癌症或感染其他某些病原体 ， 或许是其中缘由 。
目前已知的一个案例来自单纯疱疹病毒 ， 包括发烧、晒太阳和月经等在内的一系列因素都可能诱发其潜伏病毒的“再燃” ， 给宿主带来唇疱疹 。
细胞因子产量增加是我们从分子水平判断病原体再燃的一个常用信号 。免疫系统发现威胁后 ， 总会启动分泌细胞因子的程序 ， 用以应对侵入者 。卡恩指出 ， 如果携带潜伏病毒的细胞暴露于细胞因子 ， 那么该病毒就会获得信息 ， 接着迅速展开再燃操作 。
病毒|流感快进快出，艾滋一来就不走，新冠会永存在人体内吗？
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▲水痘带状疱疹病毒可引起水痘（左） ， 也会将自己的基因组保留于人体神经细胞内 ， 然后等待时机梅开二度 ， 再燃后的症状可能会是看起来相当恐怖的带状疱疹（右） 。
潜伏形式的病毒在发生再燃前都不会遭受免疫攻击和药物侵害 。在卡恩看来 ， 这一点是艾滋病如此难以攻克的原因 。
部分科学家希望设计出能改变或切除HIV及其他潜伏病毒基因组的疗法 ， 卡恩等人对此持乐观态度 。这类疗法的核心思想是借助细胞因子唤醒沉睡的病毒 ， 令其自我复制 ， 然后所有被感染细胞都将显示出病毒片段 。只要免疫系统能看到病毒 ， 后续剿杀任务自然水到渠成 。
迷局
人类遭遇SARS-CoV-2还不满一年 ， 对其生命的运作机制所知甚少 。
有些患者症状消退 ， 核酸检测呈阴性 ， 按理来说应该是妥妥的康复者了 ， 可不多久却又变回阳性的“感染者” 。这类情况目前令研究者挠头 ， 有人觉得它或许是新冠病毒持久性的证据 ， 不过金德拉丘克对此持相当怀疑的态度 。
核酸检测
在他看来 ， 问题更有可能出在核酸检测上——测试通过判断病毒RNA含量给出阴性或阳性的结果 ， 如果被测者体内的病毒RNA浓度刚好在检测阈值处起伏 ， 就很可能产生时阴时阳的检测结果 。

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