新冠病毒|新冠病毒,能像天花一样被根除吗?

2021 年 8 月 20 日、21 日,上海接连报告了 5 例浦东机场相关的新冠确诊病例 。尽管疫情的势头被迅速掐灭,但仍然让人们刚刚从南京-扬州疫情中恢复过来的神经再次紧绷了一把 。
面对仍然存在的疫情威胁,我们该如何持续应对?哪些因素,才是我们疫情防控中重点关注的核心问题?
新冠会像天花一样被根除吗?
事实上,关于疫情防控的讨论,从 2020 年初到现在一直持续存在 。
当我们在谈论疫情防控时,我们到底在谈论什么?在与新冠病毒抗争了一年多后,我们再次尝试回答这个问题 。
我们首先假设两种最为极端的可能:人类完全根除病毒 VS 人类放弃一切抵抗 。再将这两个最为极端的可能性连接起来,形成的这段坐标轴,则可以理解为人类在面对疫情时所采取的不同防疫强度 。
在这段坐标上,我们该选择怎样的锚点?比较容易讨论的是左右两个端点,也就是我们假设出的最为极端的两种可能 。
一个首先可以被排除的极端,就是「放弃一切抵抗」 。
尽管在疫情之初,部分国家或地区曾试图通过自然感染达到群体免疫,但事实上,面对迅速增长的病例,绝大多数国家都或多或少地实施了一些疫情防控的措施 。
最近,新出现的 Delta 突变株又带来了新的变数 。
根据华盛顿邮报曝光的一份美国疾控中心(CDC)文件显示,Delta 突变株的基本传染数(R0)约为 5~9.5,在传染病中与水痘(约 8~9)不相上下,仅次于麻疹(约 15) 。
新冠病毒|新冠病毒,能像天花一样被根除吗?
文章图片


图源:google
张洪涛告诉丁香园:「如果来看中国,从去年到现在,我们对疫情的应对一直没有变过,甚至可以说是越来越严格 。武汉疫情是一个转折,这之后,疫情只在个别地方小范围地发生,比如北京、广州、南京等地,疫情也都在一月之内得到控制,正是因为我们的应对方式一直都是『严防死守』 。」
李侗曾表示:「有些人可能认为,『严防死守』的防控策略对经济影响比较大,但正是因为这样严格的策略,我们才能在有限的时间内控制疫情,让城市生活尽快恢复正常,对经济的影响反而可能更小 。」
在医疗方面,在对新冠投入高强度的人力物力资源时,一定程度上也挤占了本该投入到其他医学领域的资源 。如疫苗接种,WHO 曾表示,2020 年前四个月的初步数据表明,完成百白破疫苗接种的儿童人数大幅度下降,这也是 28 年来全世界首次出现百白破疫苗接种覆盖率下降 。
而在我国,收治新冠肺炎患者已经不再是难题,取而代之的,是核酸检测的压力陡增 。
【新冠病毒|新冠病毒,能像天花一样被根除吗?】「我们现在常说的全员检测,其实也是非常费时费力、成本很大的一个操作 。」张洪涛说,「如果出现了比较严重的疫情,比如之前的扬州,全员检测确实非常有必要,它可以帮我们清楚地划分风险区域,把疫情集中控制起来 。但如果某个地区只出现了一个或几个有关联的病例,我们是否还有必要进行一轮或多轮的全员核酸检测?它对于疫情防控实质上的帮助到底有多少?还是仅仅能够起到安慰剂的作用?」
张洪涛认为,全员核酸检测的标准和方式在未来也需要被进一步「精细化」 。「是否需要全员检测,可能需要考虑确诊病例数,病例数占人口百分等数据,还要考虑这些病例之间是否有明显关联等情况,综合评判下,或许可以把核酸检测的范围缩小到局部的重点人群,减轻医护人员的压力,也减少核酸检测点疫情的风险 。」
李侗曾则提到了另一个关注点——发热门诊和定点医院的建立 。

推荐阅读