肾结石|肾结石咋回事？知道这3个真相，可以把肾结石“挡”在门外！
一、肾脏有什么作用？
正常成人有两个肾脏 ， 位置在腰部两侧后方 。血液中的代谢废物、离子和部分水 ， 会经过肾脏中的肾小球、肾小管过滤产生尿液 ， 经泌尿系统排出体外 ， 以维持体内的酸碱平衡、离子平衡 。
同时 ， 肾脏也具备分泌激素的功能 ， 能够调节血压、促进红细胞产生 。
二、肾结石是怎样产生的？
因为某些原因 ， 导致尿液中矿物质浓度过高 ， 在肾脏中结晶、沉积 ， 形成小石头一样的结石[1] 。
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三、肾结石有哪些分类？
肾结石（renal calculi）是一种常见的病症 。尿液有酸碱之分 ， 用 pH 值表示 ， 正常情况下呈弱酸性 ， pH 值平均 6.0 。
尿的酸碱度不同 ， 形成的结石成分也不同 ， 根据肾结石的成分和产生原因不同 ， 肾结石分为以下五种[2] 。
【肾结石|肾结石咋回事？知道这3个真相，可以把肾结石“挡”在门外！】1、草酸钙结石
这是最常见的结石类型 ， 在酸性或中性尿中形成 。约有 75% 的患者会形成含钙结石 ， 大多数以草酸钙为主 ， 磷酸钙较少见[2] 。
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2、磷酸钙结石
在碱性尿中形成 ， 往往由尿路感染或尿路梗阻引起 。
3、尿酸结石
在酸性尿中形成 ， 当尿 pH 值大于 6.7 时结石溶解 。尿酸结石发生率约为 5%～10% ， 在气候炎热、干旱的地区 ， 尿酸结石所占比例明显升高 ， 常见于尿酸代谢异常的患者 。
4、磷酸镁铵结石 。在碱性尿中形成 ， 尿 pH 值小于 7.2 时结石溶解 。10%～15% 的患者出现磷酸镁铵结石 ， 女性更加多见 ， 男女比例约为 1:3[2] 。
5、胱氨酸结石 。在酸性尿中形成 ， 尿 pH 值大于 7.0 时结石溶解 。胱氨酸结石比较少见 ， 约占全部成人肾结石的 1%~2% ， 但儿童肾结石中约占 5% 。常见于家族性结石的患者 。
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参考文献：
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.9版.北京:人民卫生出版社.2018.557-562.
[2]亚洲泌尿协会. The Urological Association of Asia clinical guideline for urinary stone disease. Int J Urol. 2019 Apr 24.
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