粒子植入|医学新技术!几毫米的放射性粒子植入体内,就能杀死癌细胞
李先生去年确诊肺癌,虽然进行了手术,但是因为肿瘤位置不佳,术后效果并不是特别好 。今年开始接受全身化疗,但是不良反应明显,病灶有复发的现象,李先生不敢再继续下去了 。一家人愁眉不展,不知道下一步该怎么走,结果听朋友介绍说有种治疗方式——放射性粒子植入,治疗效果很好,李先生打算试一试,但又不敢轻易行动,不知道是否适合自己的病情 。
放射性粒子植入介绍
癌症常规的治疗就是手术、放疗和化疗 。而放射性粒子植入的疗法,属于放疗的一个分支模式 。传统的放疗是体外放疗,利用辐射对癌细胞展开杀灭 。而放射性粒子的植入,就是利用放疗的这种原理,把带有辐射性的微小粒子植入患者肿瘤病灶内部 。
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治疗的原理还是跟体外放疗差不多,只是放疗源头变成了微小的粒子形式,而且是从肿瘤的内部展开攻击 。这种放射性粒子很小,直径只有0.8毫米,长度也只有4.5毫米左右 。在CT或超声引导下,通过穿刺微创手术的方式,将其植入到肿瘤内部 。而后放射性粒子可以持续发出低能量的γ射线,对癌细胞展开持续性的杀灭 。
放射性粒子植入优缺点
相比于传统的手术以及放化疗,放射性粒子植入的治疗方式,不必像手术那样大动干戈,也不会像传统的放化疗那样对患者的身体造成严重的影响 。
而且传统的体外放疗是间歇性的,给了癌细胞苟延残喘的机会,而放射性粒子的植入,可以持续性治疗 。而且在治疗之前,根据肿瘤的部位和大小,使植入体内粒子的剂量分布均匀,从而减少对体内正常组织的辐射损伤 。
使用的放射性粒子是碘-125,它的辐射半径在两厘米左右,因此植入前测算好肿瘤的部位和大小很关键 。一般植入之后可以永久存留在人体内,不用取出,也不会出现排异反应 。
但是也正是因为它的辐射性,还是会存在一定的隐患 。美国在2008年的时候,发生过一起放射性粒子植入治疗的不良事件 。患者接受的是前列腺癌粒子植入治疗,但是植入体内的粒子因为辐射损伤到了直肠,患者的局部疼痛难忍,最终接受了手术切除受损组织的治疗 。
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不过总体来说,放射性粒子植入治疗的方式还是有安全保证的,只要剂量精准,就不会对人体造成危害,而且也不会导致癌细胞的扩散 。所以问题的关键在于剂量的把控,以及植入位置的精准 。
此前美国发生的不良事件主要是两种情况 。一种是粒子的活度错误以及植入前的计划设计误差,另一种则是植入位置错误,正常组织和器官受到的辐射量超标 。
所以,把控好剂量以及植入部位,才是安全治疗的关键 。事实上即便是在常规的放化疗模式中,有时候也会出现剂量把控不精准的问题 。这属于治疗上的失误,而不是治疗本身有问题 。
而在临床上,我国一些原发性前列腺癌患者,10年肿瘤特异性生存率可达90%以上,与根治性切除手术和外放射治疗效果相似 。所以,该疗法的效果还是非常不错的 。
治疗对象是否有要求?
目前在临床上,原发、复发或者发生转移的恶性实体瘤患者,都适合放射性粒子植入治疗 。比如前列腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌等 。而且正规的医院目前基本上都可以做植入治疗,不过在治疗之前,患者需要接受全面的医疗评估,以判定是否适合该疗法 。
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所以对于一些癌症患者来说,放射性粒子植入,也可以是治疗上的选项 。关键要看自己的病情发展到了什么程度,准备好自己以往就诊看病的所有资料,到医院评估检查即可 。
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