膝关节置换术|膝关节置换术是把膝盖换掉吗?真的有那么可怕吗?
膝关节置换术是把膝盖换掉吗?真的有那么可怕吗?
膝关节是下肢重要的负重关节,其结构和功能是人体关节中最复杂者 。
随着人口老龄化的到来,膝关节骨关节炎的发病率不断提高 。据报道称,50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%,女性高达74%,需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多 。
许多老年人对膝关节置换术有误解,认为做这个手术是把整个膝关节都换掉,从而产生害怕情绪,以致于一直拖着,错过了最佳治疗时间 。
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其次,随着老年人的老龄化,身体功能和对手术的耐受性越来越差 。因此,盲目追求“晚期”手术可能会错过手术的最佳时机 。或者让一个低风险的手术变成高危险 。
关于人工关节的使用寿命
大多数学者认为,如果手术技术得当,大部分人工关节可以使用20-25年以上,但对个体而言,没有人能告诉你具体它能使用多少年,因为它与许多因素有关 。然而,绝对没有证据支持“节约”使用人工关节来延长其使用寿命 。
美国哈佛大学的生物工程实验室曾经做过一个假体使用寿命研究:他们将模拟安装在尸体上的人工关节放在生物溶液中,在60公斤的重力负荷下模拟人体的运动,在相当于10年的运动中,聚乙烯衬垫的磨损仅仅0.2毫米 。
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这就是说,要达到磨损5毫米使衬垫损坏的程度需要100年!虽然这只是实验室结果,实际使用年限受到很多因素的制约,但手术方法和技术的日趋进步、术前准备及术后康复与护理的重视、术中术后抗生素的规范使用,患者术后的功能康复治疗的标准化个体化,都使得术后并发症逐渐减小,使用年限逐渐增加 。
梅奥医学中心对8117例接受全膝关节置换术的患者进行了长期随访,在术后10年的随访中,可以保持90%以上的假体生存率,其中有84%的患者至少使用超过15年,而78%的病人可使用20年之久 。髋关节置换假体往往使用时间更长,有研究资料表明90%的患者在术后10年内,都不需要进行翻修手术,术后25年的假体存活率达到80% 。
如果某些因素不良,则有短时间内(1-5年)就有返修的(重新做) 。
因此,做膝关节置换,一定要找专业化医生、有经验医生(每年50台)以上、个性化选择假体的 。
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请记住:
贵的人工关节,不一定是最适合你的 。
骨科专家,不一定是关节专家 。
医生手术超快的,不一定做的就好 。
出院快的,不一定恢复的就快 。
选择好医生、负责任的医生很重要 。膝关节置换是精细手术,点、线、面、角等,1-2度的偏差,会影响5-10年的寿命 。还有,有的医院要住院周转率,很多医院把“康复”省掉了 。康复,就像买好汽车后的早期走合,磨合好了,寿命久长 。
手术结束不是一劳永逸了,关节的保养很重要 。人工关节置换术后疼痛,及时就诊复查 。
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