胃癌|日本的胃癌治愈率高达80%,中国只有30%,该向他们学点啥?( 二 )
在消化界有一句话非常流行:不包含胃肠镜的体检都是耍流氓!
因为任何先进的仪器都替代不了胃肠镜 。
目前大多数县级以上医院都配备了高清胃肠镜,而且有无痛内镜,机器有日本的也有国产的,绝大多数早癌都能发现,也早已经告别了令人畏镜的时代 。
对于基层卫生院和社区中心配备胃肠镜,也是许多专家们的建议,由于进口内镜昂贵的价格(数百万元到千万元不等),让很多基层医疗机构望而却步 。
然而,国产内镜悄然的发展,正好弥补了这个不足 。由于高清、价廉、易于操作等,很受基层医生和患者的欢迎 。此外,胶囊内镜的逐渐普及,也给许多害怕胃镜的人,提供了新的选择 。
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三、注意生活细节
冰箱:
在日本、美国都有冰箱大规模进入家庭使用后,胃癌发病率大幅下降的现象 。冰箱的好处是可以让食物里的细菌不要那么疯长,不用使用那么多的防腐剂,包括使用盐来腌制食物 。
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盐:
食物中食盐的摄入量,跟胃癌的发病率也是正相关的 。世界卫生组织已经把每人每天食盐的推荐摄入量降到了5克 。
我国胃癌的高发区,比如浙江天台、福建沿海、辽宁庄河等地,都有长期使用腌菜、腌渍猪肉、咸鱼等生活习惯 。
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四、及时根除幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌可以导致胃溃疡,活动性胃炎、与胃癌发生呈正相关性 。根治幽门螺旋杆菌治疗可以明显降低胃癌的发病率,我国著名医学家季加孚教授的研究显示,可降低39%的胃癌罹患率 。
最近的研究表明,40岁前根除幽门螺杆菌,几乎可100%预防肠型胃癌的发生 。
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所以建议可以进行分餐制,减少幽门螺旋杆菌的传播 。
日本规定12岁以上人群必须检测和根除幽门螺杆菌,并纳入医保计划,无论有无症状都建议根除 。预计到2050年,日本的幽门螺杆菌感染率将会降到5%以下 。
由于我国人口基数庞大,感染人群达到7亿左右,达到56%~60%,全民根除并不现实 。然而,注意避免感染,重点高危人群及时根除则十分必要 。
对于有慢性胃炎、消化性溃疡、有消化道肿瘤家族史的人来说,及早筛查更为迫切!
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五、胃癌高危因素
以下重点人群要尽早进行幽门螺杆菌筛查和胃镜检查:
性别:男性发病率是女性的两倍 。所以,男性应该早于女性开始筛查;
地区差异:某些地区由于饮食习惯、居住环境、饮水等因素,造成高发;如辽宁、福建、浙江等地;这些地区的人群,建议提早到35岁进行筛查 。
遗传因素:有胃癌家族史,罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等,有消化道肿瘤家族史也应重视,提前进行相关检查 。
年龄:大约75%的胃癌患者年龄在50以上 。建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄,有条件或高危因素多的人应尽量提前 。
胃病病史:幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性,感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍 。
另外有胃溃疡、腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生、胃切除术后等病史,也是胃癌的高危因素 。
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