利巴韦林|两针利巴韦林治感冒，医院赔了一万元！
三湘都市报曾报道过一个案例：
正在备孕的何女士因头晕、呕吐到社区医院看病，并告知医生自己有备孕计划，医生诊断何女士为感冒，并为何女士开具了抗病毒的药物——利巴韦林 。
因病情不见好转，同年 10 月，何女士到当地大医院就诊，一番检查后，何女士发现自己竟已怀孕 40 多天，接诊医生在得知何女士接受过利巴韦林的治疗后，告知她此药物很可能导致胎儿畸形，要慎重考虑 。
最终，何女士选择了人工流产 。事后，她和丈夫找到诊所讨要说法，在当地卫计局的调解下达成和解，诊所愿意并当场支付赔偿金一万元，此事作罢 。
利巴韦林，药物滥用的重灾区
利巴韦林属于广谱抗病毒药，在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用 。
美国食药监局曾对利巴韦林提出严重警告，要求药厂用粗体黑字在药品说明书首页标注：本药对胎儿有致畸性！2006 年，我国国家药品监管部门曾发布公告建议广大医务人员要对育龄期妇女常规询问末次月经，提示患者停药 6 个月内避免怀孕 。孕妇及其伴侣均应禁用利巴韦林 。
但由于许多医务工作者对利巴韦林的认识不足，并把它当做无所不能的抗病毒药，无论是消化道、呼吸道还是其他部位，只要怀疑病毒感染就为患者开具此药，以致利巴韦林成为了药物滥用的重灾区 。
这些患者禁用或慎用利巴韦林
【利巴韦林|两针利巴韦林治感冒，医院赔了一万元！】1. 孕妇和哺乳期的女性应禁用：
利巴韦林在 FDA 妊娠用药分级中属于 X 级别，孕妇禁用，在所有动物实验中，有充分的资料显示它有明显的致畸作用和/或胚胎影响 。
另外，利巴韦林可少量经乳汁排泄，可能对哺乳婴儿造成潜在危害，因此哺乳期的女性也应禁用利巴韦林 。
2. 贫血患者和心脏病患者慎用：
利巴韦林易致溶血性贫血，故地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者应谨慎使用利巴韦林，以免加重病情 。
利巴韦林诱发的溶血性贫血可能加重原有的心脏疾病，并可能导致心肌梗死，因此有显著或不稳定心脏病史的患者应慎用 。
关于利巴韦林的几个常见问题
1. 利巴韦林能否用于上呼吸道感染？
鼻病毒是呼吸道感染最常见的病毒病原体，其他病原体还包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、腺病毒和肠病毒等 。
大多数普通感冒是鼻病毒感染引起，具有自限性 。这类感冒不需要使用利巴韦林，尤其是育龄期的女性，更不能使用 。
但如果患者是因为呼吸道合胞病毒或其他病毒等感染而引起的病毒性肺炎或支气管炎，如果不进行干预，可能会导致患者持续高热、紫绀，可伴休克、心力衰竭等，这个时候就应该及时使用利巴韦林抗病毒治疗，改善患者预后 。
2. 利巴韦林能否用于治疗儿童手足口病？
手足口病属于自限性疾病，多数患儿均属于普通手足口病，这类患者并不需要使用利巴韦林进行治疗 。但对于重症手足口病患儿，病情进展迅速，风险较大，这个时候使用利巴韦林，获益大于风险，可以使用 。
3. 育龄期女性能否使用利巴韦林？
简单而言，要权衡利弊 。
如果是自限性疾病，如病毒性的上呼吸道感染，育龄期女性不应使用利巴韦林 。但如果是比较严重的病毒感染，如呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎、丙型肝炎，这个时候使用利巴韦林可以改善预后，育龄期妇女在该用时还是要用的 。
一般而言，育龄期女性在应用利巴韦林前，应首先确认是否怀孕；使用利巴韦林后，应严格避孕 6 个月，以免造成胎儿畸形 。男性应用利巴韦林后，其女性伴侣也应避孕 6 个月 。
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