结核分枝杆菌|学校里发现结核患者需要做什么?得了肺结核需要通过手术治疗吗?
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所谓结核病,是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见,也就是老辈常说的“肺痨” 。以往电视剧里的肺结核患者,咳着咳着,一口鲜血涌出,虽然这是疾病的固有印象,但是这确实也反映了肺结核一个明显症状——咯血 。除此之外,呼吸道症状还有咳嗽、咳痰、胸痛胸闷、甚至呼吸困难 。肺结核在全身还可能表现为发热(低热午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等 。
如在学校发现结核传染风险,应该做这些事情:1.控制人员流动,提倡戴口罩及场所消毒 2.全体做PPD(结核菌素试验)3.对于PPD阳性及有症状者行胸部CT检查 4.如有确诊者尽早隔离和正规消毒治疗 。这些做法的经验来自于结核分枝杆菌感染的特点:肺结核的主要传染源为痰中带菌的肺结核患者 。肺结核患者通过咳嗽、吐痰、喷嚏、大笑、大声谈话等方式,把含有结核分枝杆菌排出而传播 。这也正是肺结核为什么在人员密集场所容易爆发的原因 。机体免疫力低下的人群是结核病的易感人群 。
【结核分枝杆菌|学校里发现结核患者需要做什么?得了肺结核需要通过手术治疗吗?】肺结核检查常见有:PPD(结核菌素试验),影像学检查(CT/X片),痰结核分枝杆菌检查,另有结核抗体,结核菌培养及纤维支气管镜检查等等,前三项比较容易在群体检查中应用,而前两项更快捷 。我们检查的重点是查出活动性肺结核与潜伏结核感染(LTBI) 。目前肺结核治疗仍以药物为主,只有少部分面临大咯血或气胸等急症情况才考虑手术治疗,这也和手术损伤大和患者愈后恢复相关 。最后提醒大众,结核菌是一种“狡猾”的细菌,表现为快、慢、静止等各种生长状态,其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭,主要依靠延长疗程杀灭这类细菌,这是目前抗结核疗程长达6个月的主要原因 。即便症状完全消失,肺部阴影也完全吸收,肺结核治疗方案应不少于六个月,结核性脑膜炎疗程不少于十二个月,而耐多药结核病的疗程则在二十个月以上 。
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