儿童流感|儿童流感疫苗接种要点,家长快来康康!

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康 。全人群对流感普遍易感,而婴幼儿作为高危人群,感染流感后危害更为严重 。家长应该引起重视 。
(1)流感对儿童的健康危害
每年流感流行季节,儿童流感罹患率约为20-30%,在某些高流行季节,儿童流感年感染率可高达50%左右 。一项关于流感罹患率(包括有症状和无症状的感染)的综述研究提示,18岁以下儿童流感罹患率约为22.5%,而成人流感罹患率约为10.7% 。
5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高 。一项对全球 5 岁以下儿童开展的流感相关呼吸系统感染疾病负担系统综述模型研究提示:2018 年,全球 5 岁以下儿童约有10,950 万感染流感病毒,1,010 万流感相关急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection, ALRI),87 万流感相关ALRI住院病例,1.53万流感相关ALRI 住院病例死亡,3.48万流感相关 ALRI 病例死亡 。
(2)流感的预防
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险 。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率 。抗病毒药物应在医生的指导下使用 。药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施,可使用奥司他韦、扎那米韦等 。
采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播,包括:
保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;
勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;
均衡饮食,适量运动,充足休息;
避免近距离接触流感样症状患者,流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所;
出现流感样症状后,患者应居家隔离观察,不带病上班、上课,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播;
流感样症状患者去医院就诊时,患者及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染 。
(3)疫苗种类及适用年龄组
我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4),其中三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗,可用于≥6龄人群接种;三价减毒活疫苗为冻干制剂,用于3-17岁人群;四价疫苗为裂解疫苗,可用于≥36月龄人群接种 。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群,可自愿接种任一种流感疫苗,无优先推荐 。
(4)儿童流感疫苗接种建议
6月龄以上、无接种禁忌症的儿童均可接种;
6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员:由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗,以预防流感 。
(5)接种剂次
【儿童流感|儿童流感疫苗接种要点,家长快来康康!】6月龄-8岁儿童:首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种2剂次,间隔≥4周,对IIV或LAIV均建议上述原则;2019-2020年度或以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童,则建议接种1剂 。
9岁及以上儿童和成人:仅需接种1剂 。
(6)接种时间
通常接种流感疫苗 2-4 周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8月后抗体滴度开始衰减 。
我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作,最好在 10 月底前完成免疫接种;对10月底前未接种的对象,整个流行季节都可以提供免疫服务 。

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