hcg|【科普】HCG除了能查怀孕，还能查出什么？
人绒毛膜促性腺激素（HCG）是女性主要的激素之一 ， 女性怀孕早期都期望看到HCG成倍增加 ， 然而流产或患妇科肿瘤时 ， 却希望HCG早日消失 ， 让身体回归健康 。那么HCG这样的小激素 ， 到底是怎么来的？在人体发挥着哪些大作用？又该如何把握它的起伏变化来监测人体的健康呢？
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临床实验室检测方法
检测HCG的方法很多 ， 目前临床上主要采用免疫学方法 。我们实验室检测主要是罗氏仪器和贝克曼仪器为化学发光法 。特点是：操作简单、快速、灵敏度高 ， 其检测手段不断更新 ， 正向着特异、快速、简便、敏感、普及的方向发展 。
HCG除了能查怀孕 ， 还能查什么？
1.鉴别正常与异常妊娠：
根据正常的HCG浓度变化 ， 若第一次HCG在正常范围内 ， 79%的人可妊娠足月 ， 若第一次HCG低于正常 ， 92%妊娠失败 。异常妊娠多因着床位点供血不足 ， 导致滋养层细胞发育不良 ， HCG分泌较少 ， 水平低于正常 。
因此 ， 临床检查时应选择特异性、灵敏度高的方法 。如果HCG不是每2天成倍增长 ， 超声影像检查无宫内妊娠征象 ， 应高度怀疑异常妊娠 。
2.流产的诊断及治疗：
不完全流产 ， 子宫内尚有胎盘组织残存 ， HCG定性为阳性 ， 完全流产或死胎时HCG可阴性 ， 如HCG在2500IU/L以下 ， 并逐渐下降 ， 则有流产或死胎可能;当降到600IU/L ， 则难免流产 ， 如血中HCG不断下降 ， 表示保胎无效 ， 反之则提示保胎成功 。
产后4天或人工流产术后13天 ， 血清HCG应恢复正常 。如不符合这一情况 ， 则应考虑有异常可能 。
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3.妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察
妊娠滋养细胞疾病患者 ， HCG浓度是正常妊娠妇女的100多倍 ， 当子宫达到或超过12周妊娠大小 ， HCG值仍维持在高峰水平而不减低时 ， 提示滋养细胞疾病 。
葡萄胎清除后12～16周 ， HCG转阴性；若HCG减低缓慢或减低后又上升 ， 或12～16周后仍未转阴 ， 则提示妊娠滋养细胞肿瘤的可能性 ， 应给予预防性化学疗法 。
妊娠滋养细胞肿瘤患者术后3周 ， HCG应小于4ng/L ， 8～12周呈现阴性；如HCG不减低或不转阴性 ， 提示可能有残留病灶 ， 应定期检查 ， 以预防复发 。
4.其他
畸胎瘤、睾丸间质细胞癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌等患者血液和尿液中HCG也明显增高 。当HCG作为肿瘤标志物应用时 ， 必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义 。
检验中心免疫组HCG的检测仪是Cobas e601瑞士罗氏公司与日本日立公司联合开发的最新型的标记免疫分析仪 ， 采用目前最先进的电化学发光技术 ， 准确性好、精密度高 ， 是世界上最先进的全自动免疫分析设备 ， 该仪器通过美国FDA及国内SDA认证 。
附属医院检验中心于2013年通过ISO15189认可 ， 通过认可检验中心不断提高医学实验室的质量管理水平 ， 从而提高了医学实验室的信誉、增强患者及医务人员对实验室的信任 ， 可以消除国际交流中的技术壁垒、互认检测结果 ， 对于医学实验室的发展具有重要意义 。
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