糖尿病|糖尿病能吃土豆吗？
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目前，一些基于研究证据的糖尿病饮食管理指南也建议，糖尿病病人应该食用全麦面包，豆类等低GI食品来代替像土豆等高GI食品 。
相反，另一些人认为，土豆不仅含有淀粉，还含有通常蔬菜才含有的多种维生素、矿物质和丰富的膳食纤维；而且，由于作为一种蔬菜，土豆含水量大，能量密度低，更有利于糖尿病病人控制所进食碳水化合物的总量；加之，土豆中含有不容易被消化的“抗性淀粉”，只要将其含有的碳水化合物计算在总摄入量中，对于糖尿病患者而言，土豆不失为一种“友好”食物 。
以上两种说法哪一种更有道理呢？
充满争议的升糖指数
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如上所述，反对糖尿病病人吃土豆的主要依据是，土豆的高升糖指数 。
但是，以升糖指数作为糖尿病饮食建议存在争议 。
食物升糖指数已经建立了40年，测试协议要求空腹10到12小时后单独食用来源于某种食物中的50克碳水化合物，然后测定餐后对血糖的影响 。
显而易见，食物的升糖指数主要反映某种食物对血糖短期变化的影响，而糖尿病管理目标在于长时间控制血糖水平；同时，升糖指数的测定要求单独进食某种食物源性碳水化合物，而现实中人们通常进食的是杂食，很少单独进食单一的食物 。
当不同食物混合，膳食中的纤维素，蛋白质会改变其中碳水化合物的消化和吸收进程，升糖指数也会随之发生变化 。
因此，单纯以升糖指数来评价一种食物是不是适合于糖尿病病人颇为偏颇 。
况且，糖尿病病人并不完全禁忌，而是也需要摄入一定量碳水化合物作为能量来源 。
美国糖尿病协会2018年版糖尿病医疗标准营养疗法部分就明确说， 糖尿病病人需要从蔬菜，水果，豆类，全谷类和奶制品中摄取碳水化合物 。
进食土豆对24小时血糖变化的影响
为了更加全面了解进食土豆对血糖变化更真实的影响，科学家进行了一项对照试验 。
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研究人员让参与者在晚餐时进食三种不同烹饪的土豆，分别是煮土豆，烤土豆和煮熟后再冷却的土豆，并且以饮食指南中推荐的含有相同碳水化合物的低升糖指数食物印度香米作为对照，对24小时血糖变化进行了研究 。
试验餐包含的能量50％来自碳水化合物（其中约86%来自土豆，或者作为对照的大米），30％来自脂肪，20％来自蛋白质 。
结果，尽管进食土豆后餐后血糖水平高于对照餐，说明土豆的确具有较高的升糖指数 。
但是，三种烹饪方式土豆之间并没有差异 。
说明，煮熟再冷却后或者并不能像认为的那样增加其中抗性淀粉的比例，对血糖并没有明显影响 。
【糖尿病|糖尿病能吃土豆吗？】
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重要的是，与对照餐相比，进食土豆的参与者夜间具有更低的血糖水平；除此之外，进食三种不同烹饪的土豆，与对照餐相比，对24小时其他时段血糖影响没有明显差异 。
另外，研究者还通过询问参与者包括饥饿程度，饱腹感，以及预期食物消耗量等指标对主观食欲感觉进行评价，没有发现明显差异 。
也就是说，与糖尿病饮食推荐的低升血糖食物相比，以土豆作为糖尿病病人膳食碳水化合物的主要来源，对血糖并没有不利的影响，夜间空腹血糖水平反而更低；同时，不会因为吃土豆“不顶饿”而增加进食量 。
总体而言，兼具有蔬菜和主食特征的土豆可以作为糖尿病病人健康饮食的一部分 。
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