痛风|得了痛风，依然“吃”心不改？教你远离“嘌呤重灾区”
如今，尿酸高
不仅仅是中老年人的专利，
越来越多的年轻人，
也加入了高尿酸的大军 。
【痛风|得了痛风，依然“吃”心不改？教你远离“嘌呤重灾区”】而持续的高尿酸，
可能导致痛风 。
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如何治疗痛风？
现代医学从病理生理学机制深入研究，认为痛风不仅仅是一种影响到关节的疾病，而且与心血管、肾脏病、动脉硬化等多种疾病关系密切，甚至是增加患者死亡风险的炎症性疾病 。对于急性发作和慢性迁延的患者，除了健康生活方式外，药物干预也不可少 。
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急性期的治疗，主要是缓解疼痛 。
常用的药物非甾体抗炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素 。非甾体抗炎止痛药是目前临床治疗急性期痛风关节炎发作的首选药物，可以缓解90%患者的疼痛，5-7天后症状缓解，但是有胃肠道溃疡、肾脏损伤等情况应避免使用 。
其次是秋水仙碱，被称为复发痛风的“口袋常备药”，但其服用方式复杂，有效剂量和中毒剂量相差甚小，不良反应常见，不宜把握 。糖皮质激素在1-2个大关节受累时可行关节腔内注射，多个关节是主张口服，不宜长期使用，并发症明显 。
慢性迁延期主要是使血尿酸达标 。
对正在进行降尿酸治疗的患者，血尿酸水平应长期保持在360μmol/L以下，以促进尿酸盐溶解，减少新结石形成，对于严重痛风患者(如痛风石、慢性痛风性关节炎、频繁发作)，则目标值应
控制尿酸的药物目前主要有二类：
促进尿酸排泄的有苯溴马隆、丙磺舒等，适合每天尿酸排泄量相对不多且肾功能正常的患者，但容易产生尿路沉积尿酸盐结晶，肾功能不全者禁止服用 。碱性药物(碳酸氢钠)可以提高尿液PH值增加尿酸溶解度来促进尿酸排出，服用时注意多饮水 。
抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇和非布索坦，别嘌醇是一线抑制生成的降尿酸药，亚洲人应警惕过敏反应，如别嘌醇效果不佳，也可用非布索坦 。
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编辑：叶静
审核：李军震、刘爽、刘雅婷
监制：洪燕、周振玲、文勇
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