尿酸高|尿酸高除了痛风，竟然还会导致这3种疾病，严重可致命
审阅者:黄慈波(北京医院)
作者:赵丽珂(北京医院)
高尿酸血症和痛风是经常会被大家同时提起的两个名词 ， 感觉熟悉而又陌生 。它们俩到底都是什么病？我们来先看看定义 。
“高尿酸血症”是指人在正常嘌呤饮食状态下 ， 非同日、两次测量空腹血尿酸水平时 ， 男性＞420 微摩尔/升、女性＞360 微摩尔/升即可诊断此病 。
“痛风”是指由于一种单钠尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节病 ， 往往有特征性关节炎和慢性痛风石形成 ， 并且可并发肾脏病变 ， 重者可出现关节破坏、肾功能受损 。
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听起来好像没啥关系似的 ， 但为啥他们俩老在一起出现？他们到底是什么“难解难分”关系呢？
1.高尿酸血症是痛风的“底色”
通俗来讲 ， 高尿酸血症发生时 ， 人体已经发生了一种特殊的生物化学变化 ， 即“血尿酸水平增高” 。
这种基础是痛风发生的最重要的生化基础 ， 也是最直接的病因 。
痛风是否发生、是否反复发生 ， 都与血尿酸水平的高低直接相关 。
2.有高尿酸血症 ， 就一定会痛风吗？ 不是！
大多数高尿酸血症并不发展为痛风 ， 会成为“无症状高尿酸血症”；仅有部分（5%～12%）高尿酸血症患者最终发展为痛风[1] 。
仅血尿酸水平高并不足以导致痛风 。
但是 ， 随着尿酸血症水平增加 ， 痛风的患病率也逐渐升高 。
那有高尿酸血症的患者 ， 什么时候会痛风呢？
痛风发生不发生 ， 与以下几个条件相关：
血尿酸水平越高、持续时间越长 ， 越易患痛风 。
当尿酸盐结晶在机体组织中沉积 ， 并导致急性关节炎、痛风石和痛风性肾病等临床表现时 ， 才诊断为痛风 。
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痛风发作往往是血尿酸波动的结果 ， 长期高尿酸血症未得到有效控制 ， 导致尿酸盐结晶沉积在关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位 ， 诱因作用下 ， 引起血尿酸急剧释放或突然减少 ， 就易引发痛风 。所以 ， 有效而长期地控制血尿酸水平 ， 才能从根本上避免痛风的发生与复发 。
3.那痛风时一定有高尿酸血症了？也不是 。
少部分痛风患者 ， 即便在急性期 ， 血尿酸水平也在正常范围 。
因此 ， 痛风与高尿酸血症不能互相等同 。
高尿酸血症“伤人于无形” ， 比痛风更“阴险”
高尿酸血症可伤人于“无形” ， 会给人体带来诸多危害 ， 其实痛风只是它给人带来的危害之一而已 。
4.那除了痛风 ， 还有什么危害呢？
尿酸盐结晶可以沉积在肾脏 ， 引起尿路结石、慢性肾功能不全 ， 甚至肾功能衰竭 。
长期高尿酸血症还会诱发和加重糖尿病、冠心病、中风、高血压等疾病 ， 并且严重影响心脑血管疾病的预后[1] 。
高尿酸血症也是慢性心力衰竭患者的独立预后指标[2][3] ， 也就是说 ， 慢性心力衰竭的患者如果有高尿酸血症或者高尿酸血症加重 ， 会预示着患者的预后不太良好 。
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所以 ， 有高尿酸血症患者 ， 一定要重视 ， 择期就诊 ， 在医生的指导下接受正规治疗吧！
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