肝硬化|肝硬化如果恶化了,都有哪些表现?来听医生给你分析!
已经有了肝硬化,当病情进一步恶化时,常常会有一些非特异性和特异性的表现,这些表现跟肝功能逐渐变差,乃至失去代偿能力有关 。
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性欲减退
长期以来,很多肝硬化患者都会反映性欲低下的问题 。检查男性患者,有的会出现睾丸萎缩和乳房发育的现象,而女性有可能出现月经紊乱、月经量减少甚至闭经的现象 。
这些表现,可能跟肝功能低下的时候,性激素水平的紊乱有关系 。
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并发症
进入失代偿期肝硬化之后,患者首先出现的症状是腹水,部分患者还会有全身水肿,以下肢和面部水肿较为突出,肤水中含有大量的蛋白质和其他营养,是一些细菌的良好培养基 。
因此对腹水的患者,应该考虑是不是有自发性细菌性腹膜炎 。感染的细菌主要来源于肠道,由于肠道的血管扩张,细菌会由肠道内逐渐进入血液和腹水里面,患者会出现发热的表现,有些患者会有腹痛 。
肝硬化恶化的时候,最严重的是出现肝性脑病 。目前对肝性脑病的解释,以氨中毒学说最为专业人员所接受 。在临床检查时,会发现患者的血氨升高,同时有意识和精神状态的改变 。最严重的患者会有狂躁,逐渐转为大脑功能受抑制,从而进入昏迷状态,也就是医生常说的“肝昏迷” 。
肝昏迷和肝衰竭是肝硬化发展的终点,出现这些情况以后,患者用普通的内科治疗措施效果有限,绝大多数患者需要肝移植 。
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小结
肝硬化恶化,是因为肝脏内新生的肝细胞减少,原有的肝细胞遭到破坏,导致有功能的肝细胞,或者肝功能单位越来越少 。原有的正常的肝小叶,因为被纤维组织或疤痕组织分割,变成假小叶,这些假小叶不具备正常肝小叶的功能,从而会出现一系列的恶化表现 。
肝硬化病人的治疗,去除病因是“治病治本”的措施 。包括慢性丙肝和乙肝患者的抗病毒治疗,酒精性肝病的戒酒,一些遗传代谢性疾病特殊治疗,等等 。
患者的自我保健来说,主要是要保持良好的心态,注意休息,避免劳累,不过多的、过度的吃药,戒酒和戒烟,饮食清淡而容易消化,等等 。
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我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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