新冠疫苗|有效性90%的辉瑞新冠疫苗是怎样炼成的?

mRNA有众多开发方向,疫苗是公认的理想切入点 。
在美国密歇根州卡拉马祖市,辉瑞制药改建一个足球场大小的工厂,整齐地列队摆放成百上千个冰柜 。其温度控制在-70℃以下,堪比南极的极寒冬日 。
在这些冰柜内,存放着世界卫生组织(WHO)所称“非常有希望的一支新冠疫苗”:辉瑞和拜恩泰科(BioNTech)联合研发的mRNA疫苗(messenger RNA,信使核糖核酸) 。
mRNA的职责是将遗传信息传递给细胞 。而mRNA疫苗是将与病毒S蛋白对应的编码遗传物质打进人体 。这相当于给病毒画了幅肖像画,让免疫细胞去识别,凡是发现具有这种特征的敌人就消灭它 。有人形容,这相当于在人体内自建一个“疫苗工厂” 。
新冠疫苗|有效性90%的辉瑞新冠疫苗是怎样炼成的?
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辉瑞制药密歇根州卡拉马祖市工厂内部 。/AP
生命科学网站STAT报道,新冠疫苗研发如一场“豪赌” 。有177年历史的辉瑞制药已投入至少10亿美元 。而在美国马萨诸塞州剑桥市,建司10年的莫德纳(Moderna)公司是辉瑞在研发赛道上的直接竞争对手 。目前,全球进入Ⅲ期临床试验的新冠候选疫苗约有12种,仅2个是mRNA疫苗,分别来自辉瑞和莫德纳 。两者核心技术相似,区别在于辉瑞疫苗需间隔3周接种两剂,而莫德纳疫苗为间隔4周接种两剂 。
当地时间11月9日,辉瑞和拜恩泰科公布其mRNA疫苗Ⅲ期临床中期效果分析,称有效率达90% 。美联社报道,预计莫德纳公司会快速跟进,于近日发布Ⅲ期临床中期分析 。早在7月中旬,莫德纳在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发布Ⅰ期结果称,所有受试者体内都产生免疫反应,且中和抗体的水平与新冠康复患者的水平相似 。
据悉,上述公司都曾表示,会在疫苗达到所需的安全里程碑后不久,向美国食品和药物管理局(FDA)提交紧急使用授权(EUA) 。辉瑞和拜恩泰科目前预计将在11月第3周申请 。莫德纳公司或于12月提交申请 。
“mRNA疫苗被形容为未来的疫苗 。这是科学的胜利 。” 美国贝斯以色列女执事医疗中心病毒学和疫苗研究中心主任丹·巴鲁什(Dan Barouch)告诉《环球报》 。
“在新冠肺炎大流行下,mRNA或迎来证明自身价值的最佳机遇 。这是该技术首次开展广泛人群的临床研究 。”现供职于比利时eTheRNA Immunotherapies生物技术公司的疫苗研究员威姆·替斯特(Wim Tiest)告诉《化学化工新闻》,“赌注太高了 。全世界会见证它的成功或失败 。”
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迈阿密大学米勒医学院需要处理莫德纳mRNA新冠疫苗Ⅲ期临床试验受试者的血液样本 。/AP
mRNA一度不被看好
STAT报道,在成为数十亿美元的“生意”前,mRNA曾是科学领域的一滩“死水”,是科学家职业发展的“黑洞” 。
1990年前后,美国宾夕法尼亚大学生物化学家卡特琳·卡里科(Katalin Karikó)提出,除基因突变导致的遗传病,在其他疾病领域,mRNA或有大展拳脚的空间 。医学界可以“定制”mRNA,指挥细胞、生成特定蛋白质 。这一想法可以用于生产抗感染的疫苗、逆转罕见病的酶,及修复受损心脏组织的生长剂 。她将体外转录的mRNA注射入小鼠体内,发现能引起免疫反应 。这被视为mRNA疫苗的雏形 。
但医学界对此并不感冒 。彼时,受制于技术,mRNA不是一种容易操作的分子,不如DNA、蛋白质稳定,易被降解 。如何将其导入特定细胞和组织并发挥作用,是个难题 。同时,体外合成的mRNA会被人体免疫系统识别为“外来物”,从而激发免疫反应 。这是安全性隐患 。
卡特琳·卡里科相信,自己能通过研究找到答案 。但STAT称,整个1990年代,她一直在吃闭门羹 。政府部门、制药企业,甚至同事们,都拒绝了她的合作建议 。“我每晚都在工作,寄出一封又一封申请信,希望获得研究经费 。”卡特琳·卡里科回忆,“回复就是不、不、不 。”

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