心脏支架|心脏支架降价了，牙科还会远吗？( 三 )
当然那些坚持认为根管治疗暴利的人，同样会问这样一个问题，是不是和种植牙、隐形矫治一样，会做根管治疗的牙医太少了，所以价格高 。拜托，根管治疗是牙医最基础的治疗，虽然在规范化治疗与疑难根管诊治上，不同牙医技术层级有差距，但在收费上还没有完全显示出与种植牙隐形矫治类似的明显技术优势，也就是说，技术还没有通过价值显示出来，所以，高质量的根管治疗，一定存在涨价的空间，可以参考美国的根管治疗与其他项目的区别 。我个人本来反感与美国进行对比，但是他们牙科发展领先中国几十年，成熟而规范的牙科市场展现出的各专科收费横向对比更趋合理 。而美国牙科的今天就是我们的明天，这基本上也是一种趋势 。
美国为什么根管治疗值八、九千元那么贵，中国为什么上千元甚至几百元的根管治疗，也有人喊贵？这就涉及到国民保牙意识欠缺与科普严重滞后的现状，而这种现状正在慢慢扭转，但是很慢，效率也很低 。如果彻底扭转了，那么新的供需关系将导致其必然涨价 。
以前，如果一个人牙齿痛了，去口腔科建议根管治疗，一听价格一千多，“算了我不治了，拔了以后镶假牙” 。而拔牙以后，从此踏上漫漫镶牙路，以及“戴着不爽，镶了坏，坏了不好修，烤瓷桥出现瘘管，牙床肿胀，拔了等待种植”等等各种不归路 。而只有走过各种路受过各种罪以后，才发现，如果当初根管治疗保留牙齿，顶多再做个冠，就不会是如今这个结局 。
而这条充满教训的路，是美国人几十年前走过的 。他们的国民用深刻的教训换来了对保留天然牙的迫切意愿，同时也促进了他们坚持每年洗牙、正确刷牙以及良好的口腔护理习惯 。因为大家保牙的意愿强烈，带动了牙医根管治疗的价值回归，同时也提高了根管治疗的质量以及同质化要求，这是一种良性循环 。中国目前仍处于一种恶性循环的末期，但是，一部分具有强烈口腔健康意识的患者和坚持规范化根管治疗的牙医，是打破这种循环的先行者，随着口腔科普的深入，旧的状况即将改变 。
关于价格的演变与趋势，就谈到这里 。接下来聊一聊另一个民众关心的话题，看牙能否进医保，尤其是种植牙、正畸等等高值项目 。
中国人由于对口腔疾病的预防知识深度欠缺与无视，导致成人牙周炎、牙齿丧失比例居高不下 。缺牙基数，保守一点以人均0.3颗计，也达四亿多颗，就拿人均种植医保支出五千元计，就可达两万亿元 。各位，两万亿元是一个什么概念呢？这么说吧，2019年，中国医保全年总支出，就是两万亿元规模 。那可是包含了高血压、糖尿病、肿瘤癌症、肝炎传染病、妇科产科儿科，等等等等各专科各病种的总支出啊，一个种植牙就把它吃透了，还不谈什么正畸全瓷冠之类 。
看到这里，大家对牙科高值项目应该有一定的敬畏之心了吧，因为它庞大的患者基数以及居高的价格，纳入医保实属天方夜谭 。而且，它们对患者的生命健康并无实质影响，顶多也只影响到生活质量，要想提高生活质量，当然需要自身解决，就好比想买一只LV包包，总不能指望国家吧 。
归根结底，要想避免口腔医疗的高额花费，除了一些先天性疾病没法预防以外，都只能通过自己对口腔健康的重视与口腔卫生的良好管理，来进行有效预防，除此之外真的别无他法，更不要寄希望于医保 。尽早认识到这一点，每天认真刷牙，远离甜食可乐碳酸饮料，每年洗牙，小洞早补，对我们每一个人都意味着未来的身心愉悦和幸福人生 。
来源：魔术牙医
作者：魔术牙医徐勇刚
校对：臧恒佳
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