医生|女子腹泻就医，心脏跳动呈狂乱的节奏，患者想喝水时医生发现病因
【医生|女子腹泻就医，心脏跳动呈狂乱的节奏，患者想喝水时医生发现病因】48岁女子，姓肖 。是一家上市公司的管理层人员 。
5天前肖女士出现腹泻，每天能拉十次八次那种 。拉出来的都是黄色稀水样便，根本没办法干活 。前思后想，到底是哪里出了问题 。后来恍然大悟，肯定是吃了同事送的泡椒凤爪 。
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老马点点头，说不一定是，但一定要考虑 。患者爱出汗，眼睛有点凸，加上手有点颤抖，我们有理由怀疑甲亢的存在 。手抖可能是紧张，出汗也可能是紧张，但特别爱出汗，又加上眼睛这么有神，如果还不给人家做个甲状腺功能检查，那我们就得丢了这身衣服了 。老马似笑非笑地说 。
你说我有甲亢？肖女士惊讶异常 。
老师，患者有甲亢，跟我们这次发病有什么关系么？规培医生一时半会没弄明白老马的意思 。
老马缓和了一下，继续说，如果患者真的有甲亢，那么这个心律失常就可以解释了 。很多甲亢的患者都会出现心律失常的，而且还有很多人在没有发生心律失常之前都不知道自己有甲亢 。要知道，甲亢的时候体内甲状腺激素是增多的，甲状腺激素是很猛的，会不停地刺激全身各个脏器，刺激胃肠道会导致吃得多拉得多，刺激肌肉骨骼会导致手抖，刺激心脏的会就会导致心律失常啊，长期以往可能还会损伤心脏呢 。
更要命的是，老马眼神飘过一丝恐惧，接着说，如果患者真的有甲亢，那么这次这个腹泻，就显得非比寻常了 。说到这里，老马没往下说了 。
先抽血做甲功能检查吧，我等下给内分泌王主任打个电话，请教一下 。老马悄声跟规培医生说 。
肖女士不敢相信自己有甲亢 。
你平时有脾气火爆、吃的多、拉得多、但又肥不起来的情况吗？老马问 。是不是特别爱出汗？
肖女士被问得哑口无言，想回答不是，但情况好像有点像，想回答是，又不想承认这个情况 。做公司高管的，哪个人没有点火爆脾气，下属做得不对肯定会教训一通啊，平时工作量那么大，吃得多也是正常吧 。工作压力那么大，吃再多也肥不起来啊，很多人都这样啊，那有什么出奇呢 。
那就等结果来验证吧 。
但是等待甲状腺功能结果要1-2天时间，等不及了 。老马说，咱们先做个甲状腺B超，看看甲状腺是不是肿大再说 。
老师，表面上看好像她的甲状腺不大啊 。规培医生疑惑 。
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是的，等我们肉眼看得出来的时候甲状腺已经算是很大了，而且，还有一种可能性，那就是甲状腺往胸腔里面长，而不是往外面长，这样的话即便肿地很大你我也看不出来，必须得做检查 。老马解释说 。
当时送过去做甲状腺B超 。
结果马上出来，大，甲状腺大，而且是甲状腺很多结节 。一看就是有问题的甲状腺，B超医生说 。肖女士自己都不敢相信，去年体检都是正常的啊 。医生说，那是去年了 。
这下石锤了 。
老马叹了一口气，说差点栽跟头了 。
患者腹泻可能是急性肠胃炎，但绝对不能不考虑可能是甲亢因素引起的 。其实一包凤爪也不算很不干净啊，再说，如果真的不干净引起的肠胃炎，那么其他吃了的同事也应该有问题啊，但据肖女士反应其他人好像都没问题，就她一个人拉肚子拉了几天 。
那就值得可疑了 。
老马联系了内分泌科王主任，当晚就把肖女士收入内分泌科 。据说肖女士当晚发生了高热，最高体温40°C 。
第二天传来消息，肖女士的甲状腺功能结果出来了，就是甲亢啊！！
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