红胎记|“红胎记”竟然是肿瘤？孩子身上长这种斑千万别大意
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本文作者： 顾松医生
“孩子身上怎么有块红色胎记？是不小心掐到了吗？” ， 很多细心的新手宝爸宝妈们对此非常困扰和担心 ， 跑到医院检查 ， 没想到医生竟然说这是血管瘤 。
什么是血管瘤？
血管瘤是新生儿常见病变 ， 新生儿期发病率约1％ ， 婴儿期约10％ ， 女婴多见 ， 女：男≈3或5：1 。大约1/3出生时即表现 ， 多数在生后第一周出现 。
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它可发生于人体的各个部位 ， 但以皮肤、皮下组织处为最多见 ， 其次是粘膜、肌肉、骨骼及内脏 。60％见于头颈区 ， 25％发生于躯干 ， 15％发生于四肢 。
体表病变多为隆起的 ， 鲜红色 ， 圆突状 。深部病变表现为隆起的蓝紫色肿块 ， 可能与血管畸形混淆 。体表血管瘤大约在8月龄长到最大 。深部病变可能继续生长到2岁 。接着是退化期 ， 病变缓慢消退 ， 持续至1～5岁 。
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很多家长开始不太在意 ， 想着等它自行消退 。其实 ， 很少部分血管瘤有自然消退的可能 ， 这些血管瘤即使完全消退后 ， 还会遗留有皮肤松软下垂 ， 色素改变以及浅表瘢痕等 。
血管瘤长在不同部位 ， 风险不同
1. 血管瘤生长于面部
特别是生长于口周和下颌部位 ， 提示可能有上呼吸道血管瘤 。生长在上呼吸道可能会影响呼吸 。
2. 血管瘤生长于眶周
有可能影响视力 ， 血管瘤压迫视神经轴可能导致弱视 ， 肿瘤从旁边或后部压迫眼球会引起散光 。
3. 瘤体生长于外耳道
可能导致传导性听力丧失 ， 以及延迟或损害语言发育 。
4. 多发的皮肤血管瘤
多发皮肤血管瘤 ， 常常提示脏器累及危险性 。尽管少见 ， 但脏器血管瘤有较高的死亡率 ， 因此鉴别诊断非常重要 。
（1）肝脏血管瘤
肝脏是脏器血管瘤最常见的部位 。小的血管瘤常无症状 ， 大的肝脏血管瘤（血管内皮瘤）可能导致肝脏增大 ， 贫血 ， 凝血障碍 ， 高输出心功能衰竭等 。
（2）胃肠道血管瘤
可导致或轻或重的消化道出血 。
（3）面部的血管瘤
可能是PHACE综合征的一部分 ， 后颅窝血管畸形 ， 面部血管瘤 ， 动脉异常 ， 主动脉缩窄 ， 心脏异常 ， 以及眼病变 。
（4）腰骶部的血管瘤
可能与脊柱裂或肛直肠畸形或泌尿生殖系统畸形有关 。
血管瘤该怎么治疗呢？
血管瘤该怎么治疗 ， 这需要结合血管瘤的生长分期以及患儿的年龄 ， 综合考虑决定是保守治疗或手术治疗 。
提醒大家 ， 当家长发现孩子身上有不明印记或斑块时 ， 最好不要自行处理 ， 建议尽快看医生 ， 以免耽误治疗最佳时期 。
我们特别邀请到了本文作者 ， 上海儿童医学中心顾松副主任 副教授 ， 在好大夫做一场直播义诊 ， 为大家科普【血管瘤和淋巴管瘤的诊治】
1.孩子身上有红斑 ， 它是血管瘤吗？
2.确诊了血管瘤 ， 该怎么治？
3.淋巴管瘤不止是丑 ， 有可能危及生命！
4.淋巴管瘤能治好吗？
各种血管瘤、淋巴管瘤相关问题 ， 医生免费在线答疑 ， 等你来问
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