新冠核酸检测|天津市新增4 例新冠核酸检测阳性，所谓“阴转阳”有哪些可能性？
事件背景：
11月19日晚 ， 4名天津市东疆港区瞰海轩小区人员核酸检测阳性（该小区目前为中风险地区） ， 已转往定点医院进行进一步诊断 。11月10日 ， 在本市第3例本土无症状感染者（居住于瞰海轩小区）核酸检测呈阳性后 ， 这4名感染者都曾进行核酸检测 ， 结果均为阴性 。目前 ， 该小区以及与病例相关的泰达医院等场所均已封控 。
目前 ， 自2020年11月20日2时起 ， 将天津东疆港区瞰海轩小区划定为高风险地区 。天津市其他区域风险等级不变 。
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关于天津这次事件 ， 我就简单分析一下 ， 为什么10号的核酸结果是阴性 ， 才过了几天 ， 复检就呈阳性了 ， 也就是所谓“阴转阳”的几种可能 。首先 ， 还是需要铺垫一下老生常谈的基础知识：
病原体感染宿主后主要有三个阶段 ， 而其中第一个也是最关键的一个阶段就是——潜伏期（下图红框） 。简单来讲 ， 这个时期就是病原体在还没有激活宿主免疫系统前 ， 进行疯狂复制的时候 。而这段时间 ， 因为病毒在宿主体内还没有达到足够的量 ， 所以通常是没有任何症状表现出来的（当发烧咳嗽的时候 ， 说明我们的免疫系统已经在开始杀灭病毒了） 。这段时间一般会持续数天 ， 而这次也有极少数及新冠感染者的潜伏期高达20几天（这也是一般要求隔离14天的主要原因） 。而这种潜伏期无症状的状态几乎是所有感染者必经的一个时期 。而处在这个时期的感染者 ， 是最容易被漏检或检测出现假阴性结果的（实际已被感染 ， 但检测不到体内的病毒片段） 。
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因为一来没有什么症状 ， 感染者自己可能都没有察觉 ， 二来由于病毒可能还没有开始大规模的复制 ， 因此体内的病毒量还相对较少 ， 所以检测取样的时候 ， 可能样本中的病毒量太少而没有办法显示阳性结果 。这也是为什么 ， 现在大多数境外入境的不会单纯依靠一次核酸检测的单独结果 ， 一般都要求在登机前2天内完成核酸和血清IgM抗体各一次采样、检测 。如果有中转 ， 还需要要在出发地和中转地都进行一次核酸检测和血清IgM抗体检测 。
因此 ， 考虑到目前的最新检测结果 ， 其中三位感染者都是核酸检测结果为阳性 ， 血清学抗体检测结果为阴性 ， 说明大概率这些感染者都是近期感染的 。
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因此推测 ， 感染情况（所谓“阴转阳”）主要有两种可能：
（1）10号检测的时候 ， 确实没有被感染 ， 是在接下来的这段时间里被感染的 ， 那么目前最核心的工作就是排查感染源 ， 以及隔离工作了 。至少目前所有的病例都出自一个小区 ， 发生大面积感染的可能性较小 。
（2）10号检测的时候 ， 已经被感染了 ， 只不过当时还处于潜伏期 ， 这种情况的话 ， 追查的范围就要更广一些了 ， 需要去锁定10号之前是否有在其它地方被感染的可能 ， 那么隔离封锁范围可能就会更广一些了 ， 除了小区之外 ， 还有哪些地方是之前感染者去过的 ， 可能都需要进行排查 。
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