带状疱疹|“腰缠万贯”的你，是患上带状疱疹了吧
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 关靖怡
水痘-带状疱疹病毒是目前世界范围内已知可引起人类感染的8种疱疹病毒之一，该病毒直接接触传播或间接接触传播 。
直接接触传播：
水痘-带状疱疹病毒主要通过接触水疱里面的液体进行传播，水疱里存在大量病毒颗粒，所以在水痘发出来之前以及结痂之后没有传染性，如果水痘出现破溃，就具有较高的传染性 。
间接接触传播：
接触了患者的日常用品，如毛巾、贴身衣服等均可能会被传染 。
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带状疱疹早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要，尤其对于高危人群，要注意观察身体变化，对于有疑似带状疱疹临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断 。
药物治疗
可通过以下药物进行治疗：
1、镇静剂类
颅痛定、索米痛及卡马西平等，对后遗神经痛可给阿米替林睡前顿服 。三环类抗抑郁药如多虑平、盐酸氯米帕明对某些患者可能有效 。
2、阿昔洛韦
皮肤局部患处用含有二甲基亚砜的3％阿昔洛韦霜剂涂敷，每日5次，效果显著 。对带状疱疹可用静脉滴注治疗，能迅速控制病情发展 。对严重的急性期带状疱疹及有一定免疫力的患者，可用较大剂量，能明显减轻疼痛 。
3、缬昔洛韦
患者对缬昔洛韦能较好耐受，缬昔洛韦对加速带状疱疹的皮疹愈合与更昔洛韦疗效相同，且服药更方便 。此外，在缩短病程方面，缬昔洛韦较阿昔洛韦稍强，服药期间宜多饮水 。
4、泛昔洛韦、喷昔洛韦
口服泛昔洛韦，治疗带状疱疹能明显加速皮疹愈合 。
5、外用药
碘苷、酞丁安等用50％～60％二甲基亚砜溶液配制，涂于患处，炎性红肿可减轻，疱疹变干，疼痛减轻 。
6、神经妥乐平
对病态的机体组织有显著的修复作用，对正常组织几乎无影响 。对神经系统和免疫系统均有活化和修复作用 。对神经损伤导致的疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感，麻木，乏力等均有明显疗效 。
7、肾上腺皮质激素
可用于体健的患者预防后遗神经痛，及严重患者如出血型、坏疽型、泛发型带状疱疹的治疗，可及早用药，早用早起效 。
带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转，多数可以治愈，免疫力低下人群需治疗时间更久 。带状疱疹很少危及生命，治愈后一般不会再发 。
但带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，而且目前带状疱疹治疗方法有限，接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施 。也可通过加强体育锻炼，提高免疫力加以预防 。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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